Aortic dissection occurs when the inner lining of the aorta is split into two. It usually occurs when the forces in the blood flow from very high blood pressure damage the inner wall of the artery. The consequence of this is that it creates a double lumen in the artery.
Jika ini terjadi pada bagian pertama aorta di luar jantung hingga setinggi pembuluh darah lengan kiri (arteri subklavia), maka disebut diseksi tipe A. Jika diseksi dimulai setelah arteri subklavia disebut diseksi Tipe B.
Apa penyebab diseksi aorta?
Diseksi aorta biasanya disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol. Karena tekanan darah tinggi, gaya geser tekanan darah akan membelah lapisan dalam pembuluh darah sehingga menimbulkan lumen ganda. Hal ini dapat menimbulkan konsekuensi yang serius dan biasanya merupakan keadaan darurat bedah.
Faktor risiko lainnya termasuk penyakit jaringan ikat. Jenis penyakit ini mempengaruhi elastisitas jaringan dalam tubuh. Hal ini terjadi pada penyakit Mar Fan atau Ehlers-Danlos.
Apa saja gejala diseksi aorta?
Aortic dissection normally presents with severe chest and back pain around the left scapula. It can also present with stroke-like symptoms or weakness of the legs depending on the extent of dissection. It’s not uncommon that aortic dissection is presented with symptoms similar to an acute heart attack or an acute stroke.
Apa akibat dari diseksi aorta?
Konsekuensi dari diseksi aorta dapat dibagi menjadi fase akut dan kronis.
Fase akut tergantung kemana perginya pembedahan. Jika sayatan tersebut masuk ke dalam pembuluh darah yang menyuplai jantung (sinus koroner), maka akan memutus suplai darah ke jantung dan pasien akan mengalami serangan jantung parah dan langsung meninggal.
Jika pembedahan berakhir pada arteri karotis (arteri menuju otak), maka akan menyebabkan stroke akut.
Diseksi dapat berakhir pada pembuluh darah ke usus (arteri celiac atau mesenterika inferior). Usus halus dan usus besar atau hati dapat terputus suplai darahnya dan pada akhirnya organ dalam akan mati.
Tidak jarang diseksi akut berakhir pada salah satu atau kedua arteri ginjal sehingga menyebabkan gagal ginjal sementara atau permanen.
Akhirnya, dan jarang sekali, pembedahan dapat menyebabkan terputusnya darah ke arteri tulang belakang yang menyebabkan kelumpuhan pada ekstremitas bawah dan hilangnya sensasi pada bagian bawah tubuh.
Fase kronis terjadi setelah pasien selamat dari diseksi awal. Konsekuensinya akan terjadi 5 hingga 7 tahun ke depan. Karena lumen aorta terbelah menjadi dua, seluruh aorta melemah dan akhirnya melebar dan melebar sehingga membentuk apa yang kita sebut aneurisma diseksi. Ini akan mengembang seperti balon dan akhirnya pecah dan ini dianggap berakibat fatal.
Apa pengobatan untuk diseksi aorta?
Diseksi aorta dapat diobati secara tradisional dengan operasi jantung terbuka selama bertahun-tahun. Saat ini hanya diseksi tipe A yang ditangani dengan operasi jantung terbuka dan sebagian besar diseksi tipe B kini dapat ditangani dengan operasi lubang kunci – yaitu pemasangan stent endovaskular.
Dengan kemajuan medis, beberapa bagian dari operasi diseksi Tipe A kini dapat ditangani dengan operasi Lubang Kunci tergantung pada anatomi dan keahlian lokal.
Bisakah kita mencegah diseksi aorta?
Dengan pengendalian tekanan darah yang baik pada pasien hipertensi dan bagi individu sehat, pemeriksaan rutin ke dokter setelah Anda berusia di atas 40 tahun, diseksi aorta dapat dicegah.
Olahraga teratur dan berhenti merokok juga akan mengurangi risiko terkena diseksi aorta.
