Panduan Ahli Bedah untuk Bedah Vaskular dan Endovaskular

Apa itu penyakit pembuluh darah?

Penyakit pembuluh darah adalah kondisi abnormal pada pembuluh darah, yang dapat menimbulkan konsekuensi parah seperti kecacatan dan kematian jika tidak ditangani tepat waktu. Kondisi seperti pengerasan pembuluh darah dapat membuat "kemacetan lalu lintas" dalam sistem peredaran darah Anda, menghalangi aliran darah ke bagian tubuh mana pun, yang menyebabkan kerusakan organ target dan potensi kegagalan. Kerusakan pada katup di bagian vena dari sirkulasi juga dapat menyebabkan aliran balik darah ke kaki, sehingga menyebabkan darah kembali ke jantung.

Contoh umum penyakit pembuluh darah yang terlihat di Singapura meliputi:

• ►Aneurisma aorta: Ini adalah dilatasi abnormal dari arteri terbesar dalam tubuh yang disebut aorta. Saat melebar, dinding arteri menjadi lemah dan bisa pecah, menyebabkan pendarahan dan kematian.
• ►Penyakit arteri karotis: Arteri karotis adalah suplai darah utama ke otak. Ketika pembuluh ini membengkak dan menyempit, aliran darah dari jantung menjadi berkurang dan dapat menyebabkan stroke.
• ►Penyakit arteri perifer: Ini terjadi ketika arteri yang memasok darah ke tungkai dan kaki tersumbat oleh timbunan lemak dari kolesterol tinggi dalam aliran darah. Mereka sering terlihat pada pasien yang menderita diabetes dan perokok. Kurangnya suplai darah ke kaki dapat menyebabkan rasa sakit, terutama saat berjalan (“klaudikasio”), dan jika parah, dapat menyebabkan gangren dan kehilangan jaringan yang mengakibatkan amputasi/kematian besar jika tidak ditangani.
• ►Penyakit vena: Ini mencakup sekelompok besar kondisi termasuk varises (vena bengkok berliku-liku di permukaan kaki), insufisiensi vena kronis yang disebabkan oleh kegagalan katup pada vena kaki, yang menyebabkan tumpukan darah di kaki dan mengakibatkan pembengkakan tungkai, iritasi kulit, dan pewarnaan bercak coklat, serta perubahan warna dan ulkus kaki vena yang tidak dapat disembuhkan. Trombosis vena dalam terjadi ketika vena dalam atau vena besar di kaki tersumbat oleh gumpalan. Ini dapat terjadi secara spontan atau dapat dipicu seperti ketika pasien mengalami dehidrasi parah dan menderita kanker. Penumpang dalam penerbangan pesawat panjang juga berisiko terkena DVT karena duduk diam selama berjam-jam dapat menyebabkan berkembangnya pembekuan darah.

Apa itu bedah vaskular dan endovaskular?

Ini meliputi diagnosis, manajemen, dan pengobatan penyakit yang mempengaruhi pembuluh darah dalam tubuh. Pembedahan vaskular secara tradisional dilakukan melalui rekonstruksi bedah terbuka atau pemipaan untuk melewati penyumbatan atau bagian pembuluh darah yang lemah. Prosedur ini dikaitkan dengan morbiditas dan mortalitas yang relatif tinggi.

Dengan kemajuan teknologi dalam diagnosis dan terapi vaskular, penyakit vaskular sekarang didiagnosis pada tahap awal, dan intervensi endovaskular "lubang kunci" atau invasif minimal seperti angioplasti (yang menggembungkan dan memasang stenting yang melibatkan kabel dan tabung melalui tusukan jarum arteri dan vena kecil di selangkangan dan lengan) digunakan oleh ahli bedah endovaskular untuk membuka pembuluh darah yang tersumbat atau menyempit. Ini membuat prosedur tidak terlalu traumatis dan lebih aman, memungkinkan pasien pulih lebih cepat dan pulang lebih awal. Ini mirip dengan apa yang kita pahami tentang balon dan stenting di pembuluh darah kecil di jantung yang dilakukan oleh ahli jantung. Prosedur "hibrid" adalah ketika pendekatan terbuka dan lubang kunci digabungkan untuk memberikan hasil yang optimal.

Seorang ahli bedah vaskular melakukan lebih dari sekadar operasi.

Seorang ahli bedah vaskular modern mendiagnosa dan mengelola kondisi vaskular yang mempengaruhi hampir semua arteri, vena, dan pembuluh limfatik dalam tubuh menggunakan berbagai pendekatan termasuk perawatan medis, teknik terbuka dan endovaskular, dan bahkan pilihan konservatif untuk menunggu dengan waspada! Ahli bedah vaskular dan endovaskular memastikan pasien dengan masalah kesehatan vaskular mengetahui dan memahami semua pilihan mereka. Singkatnya, ahli bedah vaskular dapat melakukan pembedahan, tetapi mereka melihat dan merawat banyak pasien yang tidak memerlukan pembedahan. Banyak masalah pembuluh darah dapat diobati dengan obat-obatan atau olahraga.

Kapan Anda perlu menemui ahli bedah vaskular/endovaskular?

Kondisi berikut mengharuskan Anda untuk mencari opini vaskular:

1. Aneurisma aorta mempengaruhi dada, perut, atau panggul
2. Penyakit arteri karotis yang menyebabkan stroke
3. Nyeri pada betis atau paha saat berolahraga atau berjalan (klaudikasio intermiten)
4. Istirahat rasa sakit dan kaki dingin membuat Anda terjaga di malam hari
5. Luka yang tidak kunjung sembuh (lebih dari 2 minggu) di kaki Anda – tanda kurangnya suplai darah ke kaki
6. Tekanan darah yang tidak terkontrol atau kolesterol tinggi pada tes darah Anda
7. Gagal ginjal yang mengharuskan Anda menjalani dialisis melalui akses seperti fistula arteriovenosa, cangkok, atau selang
8. Pembengkakan ekstremitas atas dan bawah yang tidak dapat dijelaskan
9. Varises yang menyakitkan
10. Pigmentasi coklat atau perubahan warna kulit kaki
11. Kaki gelisah atau kram kaki karena berat
12. Ulkus kaki vena
13. Trombosis vena dalam (DVT)
14. Malformasi vaskular pada tungkai dan tubuh, yang mungkin bawaan atau didapat
15. Disfungsi ereksi
16. Sindrom kemacetan panggul – nyeri panggul kronis karena varises di panggul