Konsultasi Pertama (dalam 30 menit)
$245 dan di atasnya
Konsultasi Lanjutan (dalam 30 menit)
$165.00 dan di atasnya
Biaya profesional pembalut luka (tidak termasuk bahan habis pakai)
$132.00 - 228.00 (tergantung kompleksitas)
Penilaian USG Dupleks tambahan berbasis klinik
$150.00 - $320.00 (tergantung kompleksitas)
Laporan Medis Spesialis
$200.00 - $ $330.00 (tergantung kompleksitas)
Konsultasi Rawat Inap Rumah Sakit (Bangsal)
$380.00 dan di atasnya
Konsultasi Rawat Inap Rumah Sakit (ICU)
$550.00 ke atas
A&E selama jam klinik
$380.00 dan di atasnya
A&E setelah jam Klinik tetapi sebelum jam 12 tengah malam
$480.00 dan di atasnya
A&E setelah jam 12 tengah malam
$550.00 ke atas
Akhir Pekan A&E & PH
$550.00 ke atas
* Semua harga dalam mata uang Singapura, tidak termasuk Pajak Barang & Jasa, dan akurat per 1 Januari 2025 dan seterusnya. Harga dapat berubah sesuai dengan kondisinya.
Trombosis vena dalam (DVT) dapat menjadi risiko kesehatan yang serius jika tidak dikenali. Panduan ini membahas tanda-tanda peringatan, penyebab DVT, cara membedakannya dari kram kaki biasa, dan pilihan pengobatan yang tersedia di The Vascular & Endovascular Clinic di Singapura.
Konsultan Senior Bedah Vaskular & Endovaskular
Trombosis vena dalam (DVT) terjadi ketika gumpalan darah (trombus) terbentuk di salah satu vena dalam tubuh, paling sering di betis, paha, atau panggul.
Gumpalan darah ini dapat sebagian atau seluruhnya menghalangi aliran darah dan dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak diobati.
Diagnosis dini sangat penting karena pengobatan yang tepat waktu secara signifikan mengurangi risiko komplikasi.
Setelah mendiskusikan gejala dan riwayat medis Anda, spesialis vaskular Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan merekomendasikan tes yang sesuai untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan kemungkinan DVT.
Ultrasonografi dupleks USG Doppler adalah pemeriksaan pencitraan lini pertama untuk mendiagnosis DVT. Pemeriksaan ini menggabungkan USG tradisional dengan teknologi Doppler untuk menilai aliran darah dan mengidentifikasi keberadaan, lokasi, dan luasnya gumpalan darah di dalam pembuluh vena.
Pemindaian ini tidak menimbulkan rasa sakit, tidak invasif, dan tidak melibatkan radiasi.
A D-dimer darah Tes ini mengukur fragmen yang dihasilkan ketika bekuan darah larut. Hasil normal dapat membantu menyingkirkan kemungkinan DVT pada pasien dengan probabilitas klinis rendah, meskipun peningkatan kadar juga dapat terjadi pada kehamilan, infeksi, kanker, dan setelah operasi.
Spesialis Anda akan menafsirkan hasilnya bersamaan dengan profil risiko Anda secara keseluruhan.
Jika diduga terjadi emboli paru, angiogram paru CT mungkin direkomendasikan untuk memeriksa apakah gumpalan darah telah berpindah ke paru-paru. Hal ini akan memandu pengambilan keputusan pengobatan darurat.
Pada pasien tertentu, khususnya mereka yang menderita trombosis vena panggul atau memiliki anatomi vena yang kompleks, CT venografi atau MR venografi dapat memberikan detail tambahan untuk memandu perencanaan pengobatan.
Gejala umum meliputi pembengkakan dan nyeri mendadak pada kaki atau lengan. Gejala biasanya memengaruhi satu anggota tubuh, meskipun kadang-kadang keduanya dapat terlibat.
Anda mungkin juga merasakan kehangatan, kemerahan, atau nyeri tekan, seringkali di bagian belakang betis atau di sepanjang pembuluh darah yang terkena.
DVT terkadang sama sekali tidak menimbulkan gejala, terutama ketika gumpalan darah terbentuk di bawah lutut.
Oleh karena itu, setiap pembengkakan atau nyeri pada anggota tubuh yang tidak dapat dijelaskan harus diperiksa oleh dokter, terutama jika terdapat faktor risiko.
Nyeri tiba-tiba di betis seringkali hanya kram otot, tetapi sulit untuk membedakannya dari rumah. Tabel di bawah ini menguraikan perbedaan utama untuk membantu Anda memutuskan apakah pemeriksaan medis di hari yang sama dibutuhkan.
| Fitur | Trombosis vena dalam | Kram Kaki Biasa |
|---|---|---|
| Serangan | Bertahap, berkembang selama berjam-jam dan terus berlanjut. | Tiba-tiba dan tajam, seringkali terjadi di malam hari atau setelah berolahraga. |
| Lamanya | Berlangsung selama beberapa jam hingga beberapa hari jika tidak diobati. | Terselesaikan dalam hitungan detik hingga menit. |
| Pembengkakan | Satu sisi, terus-menerus, tidak mereda dengan istirahat. | Tidak ada pembengkakan yang berkepanjangan |
| Kualitas nyeri | Rasa sakit atau tegang yang terus-menerus, memburuk saat berdiri. | Nyeri tajam, kram, mereda dengan peregangan atau pijatan |
| Rasa hangat atau kemerahan | Seringkali terdapat di atas pembuluh darah yang terkena | Biasanya tidak ada |
| Lega | Tidak membaik dengan peregangan atau istirahat. | Nyeri mereda dengan cepat melalui peregangan, berjalan kaki, atau pijat. |
| Pemicu umum | Ketidakmampuan bergerak, operasi baru-baru ini, perjalanan jarak jauh, kehamilan, kanker | Dehidrasi, olahraga, ketidakseimbangan elektrolit, posisi tidur |
| Apa yang harus dilakukan? | Dapatkan pemeriksaan medis di hari yang sama. | Biasanya sembuh dengan perawatan mandiri; periksakan ke dokter jika sering kambuh. |
DVT berkembang ketika tiga faktor, yang dikenal sebagai Triad Virchow, terjadi bersamaan: aliran darah melambat, peningkatan pembekuan darah, dan kerusakan atau kompresi dinding pembuluh darah vena.
Perubahan ini memungkinkan darah untuk mengumpul dan membentuk gumpalan di dalam pembuluh vena. Perlambatan aliran darah umumnya disebabkan oleh berkepanjangan duduk atau berbaring, seperti saat penerbangan panjang atau rawat inap di rumah sakit.
Peningkatan risiko pembekuan darah dapat terjadi akibat dehidrasi, kanker, atau kelainan pembekuan darah bawaan. Kompresi dinding vena dapat terjadi pada kondisi seperti... Sindrom May-Thurner atau Sindrom Paget-Schroetter.
Faktor risiko lainnya meliputi merokok, operasi baru-baru ini, trauma, kehamilan, terapi hormon, obat-obatan tertentu, dan riwayat DVT sebelumnya.
Pembedahan, khususnya prosedur ortopedi seperti penggantian pinggul atau lutut, operasi perut atau panggul besar, dan setiap perawatan yang membutuhkan istirahat di tempat tidur dalam waktu lama, meningkatkan risiko DVT secara signifikan.
Keterbatasan mobilitas memperlambat aliran darah di kaki, sementara respons pembekuan alami tubuh terhadap cedera jaringan menambah risiko.
Sebagian besar rumah sakit di Singapura mengelola risiko ini dengan kombinasi beberapa tindakan: stoking kompresi bertingkat (TED), pompa betis mekanis, mobilisasi dini segera setelah aman, dan pada pasien berisiko tinggi, pemberian obat pengencer darah jangka pendek yang dimulai sekitar waktu operasi.
Jika Anda baru saja menjalani operasi dan merasakan pembengkakan, nyeri, atau rasa hangat baru pada kaki, hal ini harus segera diperiksa dan jangan dianggap sebagai ketidaknyamanan pasca operasi yang normal.
Duduk diam selama lebih dari empat jam, baik di pesawat, kereta api, atau perjalanan mobil jarak jauh, adalah sebuah faktor risiko yang diketahui untuk DVT.
Ketidakaktifan yang berkepanjangan, dehidrasi, dan penurunan tekanan kabin dapat memperlambat aliran darah di kaki, sehingga meningkatkan risiko DVT (trombosis vena dalam) selama perjalanan panjang.
Untuk mengurangi risiko, jaga agar tubuh tetap terhidrasi dengan baik, batasi konsumsi alkohol dan kafein, berjalan kaki setiap satu hingga dua jam jika memungkinkan, dan tekuk pergelangan kaki secara teratur saat duduk.
Pelancong dengan faktor risiko tambahan, seperti operasi baru-baru ini, riwayat pribadi atau keluarga DVT, kehamilan, atau kanker aktif, mungkin mendapat manfaat dari stoking kompresi medis yang pas dan harus mendiskusikan tindakan pencegahan perjalanan dengan spesialis vaskular sebelum keberangkatan.
Tujuan utama pengobatan DVT adalah:
Pengobatan biasanya dimulai dengan antikoagulan (pengencer darah), bersama dengan stoking kompresi dan mengangkat kaki secara teratur untuk mengurangi pembengkakan.
Seorang spesialis pembuluh darah akan mengkonfirmasi diagnosis dengan USG dupleks. Jika diduga gumpalan darah meluas hingga di atas pangkal paha atau ke dalam pembuluh darah panggul, pemindaian CT pada perut atau panggul mungkin juga diperlukan.
Sebagian besar DVT dapat diobati tanpa operasi. Namun, Jika gumpalan darahnya luas, misalnya di atas pangkal paha atau melibatkan pembuluh darah utama di lengan, maka... minimal invasif prosedur ini mungkin direkomendasikan.
Pilihan-pilihan tersebut meliputi: trombolisis yang diarahkan kateter untuk melarutkan bekuan darah, dengan atau tanpa angioplasty dan pemasangan stent untuk menjaga agar pembuluh vena yang terkena tetap terbuka, atau trombektomi mekanis untuk menghilangkan bekuan darah dan memulihkan aliran darah.
Cari tahu lebih lanjut tentang ketika DVT diobati secara pembedahan.
Pengobatan biasanya berlanjut selama... setidaknya tiga bulan, Meskipun durasinya bergantung pada penyebab yang mendasari dan faktor risiko individu. Stoking kompresi juga dapat direkomendasikan selama pemulihan jika sesuai.
| Perlakuan | Apa yang Terlibat di dalamnya | Biasanya Digunakan Saat |
|---|---|---|
| Antikoagulan (pengencer darah) | Obat oral atau suntik untuk menghentikan pertumbuhan bekuan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah baru. | Pengobatan lini pertama untuk hampir semua kasus DVT. |
| Stoking kompresi | Kompresi bertahap untuk mendukung sirkulasi dan mengurangi pembengkakan. | Selain pengobatan antikoagulan, seperti yang disarankan oleh dokter spesialis Anda. |
| Trombolisis yang dipandu kateter | Pemberian obat pelarut bekuan darah (trombolitik) dengan panduan pencitraan minimal invasif, dengan atau tanpa angioplasty atau pemasangan stent. | Gumpalan darah yang luas di atas pangkal paha atau di pembuluh darah utama lengan. |
| Trombektomi Mekanis | Prosedur minimal invasif yang dipandu pencitraan untuk menghilangkan bekuan darah dengan penyedotan lembut melalui kateter. | Gumpalan darah yang luas dan besar ada atau sulit dilarutkan hanya dengan obat-obatan, atau pada pasien tertentu yang tidak dapat diobati dengan trombolitik. |
| Filter IVC | Sebuah alat kecil yang ditempatkan di vena cava inferior untuk menangkap gumpalan darah sebelum mencapai paru-paru. | Pasien terpilih yang tidak dapat mengonsumsi obat pengencer darah. |
Biaya pengobatan DVT sangat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan, prosedur yang dibutuhkan, dan apakah pengobatan dilakukan secara rawat jalan atau memerlukan rawat inap di rumah sakit.
Tabel di bawah ini menunjukkan patokan biaya ahli bedah yang direkomendasikan oleh MOH untuk prosedur umum terkait DVT.
| Jenis Perawatan | Kode | Estimasi Biaya Dokter Bedah (SGD)* |
|---|---|---|
| Trombolisis Perkutan yang Dipandu Kateter, Dengan atau Tanpa Angioplasti/Pemasangan Stent | SD712V | $5,300 – $8,000 |
| Stenosis/Oklusi, Angioplasti Transluminal Perkutan (PTA) | SD710V | $2,800 – $5,600 |
| Vena, Vena Perifer (Anggota Tubuh Atas/Bawah/Fistula Arteriovenosa Dialisis/Fistula Cangkok Arteriovenosa), Berbagai Lesi, Venografi Diagnostik | SD706V | $1,100 - $2,500 |
| Vena, Berbagai Lesi, Penyisipan Filter Vena Kava Inferior | SD724V | $1,700 - $2,700 |
| Vena, Berbagai Lesi, Pengambilan Filter Kaval Vena Inferior | SD727V | $2,100 - $3,600 |
| Arteri, Arteri Perifer, Ultrasonografi Intravaskular Diagnostik (IVUS) | SD742A | $700 - $1,000 |
*Harap dicatat bahwa kisaran biaya didasarkan pada Tolok ukur MOH dan belum termasuk PPN, biaya fasilitas, atau biaya peralatan.
Tagihan akhir Anda mungkin berbeda-beda tergantung pada kompleksitas kasus Anda dan perawatan yang dibutuhkan. Biaya terpisah berlaku untuk konsultasi dan pemeriksaan awal. Untuk rincian tagihan yang lebih lengkap, silakan hubungi klinik kami.
Ya, asuransi dapat menanggung sebagian besar biaya perawatan Anda jika Anda memiliki Rencana Perisai Terpadu.
Cakupan dan jumlah klaim dapat bervariasi tergantung pada polis spesifik Anda dan perawatan yang dibutuhkan untuk kondisi Anda.
Disarankan agar Anda menghubungi klinik kami dan berkonsultasi dengan agen asuransi Anda untuk mengklarifikasi cakupan dan jumlah klaim yang tepat untuk perawatan DVT Anda.
Anda juga dapat menggunakan Medisave untuk membantu menutupi sebagian biaya pengobatan DVT. Jumlah yang dapat diklaim bervariasi tergantung pada prosedur spesifik dan pedoman yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan (Kemenkes).
Dalam beberapa kasus, klinik kami juga dapat membantu dengan pra-otorisasi asuransi untuk membantu meminimalkan pengeluaran pribadi Anda.
DVT (trombosis vena dalam) dapat membutuhkan waktu beberapa bulan hingga satu tahun untuk sembuh. Anda perlu terus mengonsumsi obat pengencer darah sesuai petunjuk dan terus mengenakan stoking kompresi selama yang disarankan oleh dokter spesialis Anda.
Tes darah rutin mungkin diperlukan untuk memeriksa apakah Anda mengonsumsi dosis pengencer darah yang tepat, dan USG lanjutan membantu memastikan apakah gumpalan darah stabil, membaik, atau membesar.
Pemulihan bervariasi tergantung pada ukuran dan lokasi gumpalan darah, pengobatan yang diterima, dan faktor kesehatan individu.
Sebagian besar pasien merasakan perbaikan bertahap selama beberapa minggu, meskipun pemulihan total dapat memakan waktu berbulan-bulan.
Bagi pasien wanita yang menjalani operasi, disarankan untuk mendiskusikan penghentian pil kontrasepsi oral empat hingga enam minggu sebelum prosedur dengan dokter Anda.
Baik gejala Anda baru muncul, memburuk, atau sekadar menimbulkan kekhawatiran, penilaian vaskular yang cepat dapat membantu menentukan penyebabnya dan apakah pengobatan diperlukan.
DVT memerlukan penanganan medis segera. Jika terjadi pembengkakan kaki secara tiba-tiba disertai nyeri dada, sesak napas, batuk berdarah, atau pingsan, segera cari pertolongan medis darurat, karena ini mungkin mengindikasikan emboli paru.
Tidak, kram otot biasa tidak akan berubah menjadi gumpalan darah. Namun, karena DVT tahap awal dapat terasa mirip dengan kram, nyeri betis apa pun yang tidak mereda dalam beberapa menit atau disertai pembengkakan harus diperiksa.
Tubuh mungkin secara bertahap memecah gumpalan darah seiring waktu, tetapi DVT yang tidak diobati dapat membesar atau menyebabkan komplikasi serius. Perawatan medis secara signifikan mengurangi risiko ini dan tidak boleh ditunda.
Gejala dapat muncul dalam satu atau dua hari setelah perjalanan, meskipun dalam beberapa kasus mungkin membutuhkan waktu hingga dua sampai tiga minggu untuk berkembang. Setiap pembengkakan atau nyeri kaki yang baru muncul setelah penerbangan panjang harus diperiksa.
Ya. Beberapa pasien memiliki peningkatan risiko DVT berulang, terutama mereka yang memiliki gangguan pembekuan darah bawaan, kanker aktif, atau faktor risiko yang menetap. Penanganan jangka panjang mungkin diperlukan dalam kasus-kasus ini.
Ya. Ultrasonografi dupleks adalah pemeriksaan pencitraan lini pertama untuk sebagian besar kasus dugaan DVT dan memiliki akurasi yang sangat baik untuk mendeteksi gumpalan darah di pembuluh vena kaki.
Segeralah periksakan diri ke dokter jika Anda mengalami pembengkakan, nyeri, kemerahan, atau rasa hangat yang tidak dapat dijelaskan pada salah satu kaki atau lengan, terutama setelah operasi, perjalanan panjang, atau periode tidak bergerak.
MBChB, FRCS(Glas), FRCS(Inggris), FRCS(Gen), FAMS
MA Honours, MB BChir (Penghargaan dalam Bedah), MRCS Glas, MD (Cambridge), FRCS (Umum); FAMS; CWSP
