Penciptaan Akses Dialisis

Fistula Arteriovenosa (AV Fistula)

• AVF saat ini dianggap sebagai standar emas untuk akses vaskular untuk hemodialisis. Ini pada dasarnya adalah sambungan bedah antara arteri dan vena, lebih sering dilakukan di daerah lengan bawah/lengan atau jika tempat tersebut habis, di daerah paha. Ini adalah pembuatan akses yang lebih disukai karena biasanya dapat bertahan lebih lama daripada cangkok buatan atau tabung kateter dan kurang rentan terhadap infeksi karena tidak ada bahan asing yang digunakan sebagai saluran. Itu dibuat dengan menjahit arteri dan vena bersama-sama, biasanya di lengan yang tidak dominan di area pergelangan tangan, lengan bawah, atau siku.
• Pembuatan AVF menghasilkan peningkatan laju aliran darah melalui vena, yang membantu memperbesar dan memperkuat vena. Fistula AV memungkinkan aliran darah yang lebih tinggi dari vena Anda ke mesin dialisis untuk pembersihan darah yang efisien.
• AVF mungkin memakan waktu hingga 2-3 bulan untuk matang dan berfungsi, terutama jika vena dan arteri kecil untuk memulai. Secara umum, AVF memiliki lebih sedikit komplikasi daripada AVG terutama di Singapura. AVF biasanya dibuat sebagai prosedur operasi sehari dengan anestesi lokal.

Keuntungan

• Dapat berfungsi selama bertahun-tahun jika dirawat dengan baik
• Tidak mungkin kateter terinfeksi
• Tidak lebih mungkin menggumpal daripada AVG

Kekurangan

• Mungkin memerlukan jenis akses sementara lainnya selama fase penyembuhan dan pematangan seperti CVC
• Pematangan mungkin tertunda, atau mungkin gagal untuk matang
• Jarum diperlukan untuk mengakses AV fistula untuk hemodialisis biasanya 2-3 kali per minggu
• AVF mungkin perlu diservis dari waktu ke waktu, karena proses penusukan dapat menyebabkan trauma dan jaringan parut pada pembuluh darah dengan penggunaan terus menerus yang menyebabkan penyempitan dan potensi penyumbatan.