Fakta-fakta penting tentang trombosis vena dalam (DVT)

Apa penyebab DVT (trombosis vena dalam) pada penerbangan jarak jauh?

Duduk diam selama berjam-jam dalam posisi yang sempit, dikombinasikan dengan tekanan kabin yang lebih rendah dan pergerakan yang terbatas, memperlambat aliran darah di pembuluh darah kaki dan memungkinkan darah mengumpul, yang memudahkan pembentukan bekuan darah. Faktor risiko meliputi penerbangan lebih dari empat jam, duduk di kursi dekat jendela, melakukan beberapa penerbangan dalam satu perjalanan, dehidrasi, merokok, alkohol, penggunaan kontrasepsi oral, dan kondisi pembekuan darah yang sudah ada sebelumnya. Menurut laporan Organisasi Kesehatan Dunia yang dimuat di British Medical Journal, risiko tromboembolisme vena meningkat dua kali lipat setelah perjalanan udara jarak jauh lebih dari empat jam, dan risikonya meningkat seiring dengan durasi perjalanan dan dengan beberapa penerbangan dalam waktu singkat. Bagi pelancong yang sehat, risiko keseluruhan tetap rendah. Laporan tersebut menyebutkan risiko absolut di antara individu sehat untuk penerbangan lebih dari empat jam adalah 1 banding 6000. Risikonya jauh lebih tinggi bagi orang-orang dengan faktor risiko tambahan.

Sebagian besar pembekuan darah terkait penerbangan dapat dicegah dengan kebiasaan sederhana. Berjalanlah bolak-balik di lorong setiap satu atau dua jam jika aman untuk melakukannya. Saat duduk, tekuk dan arahkan pergelangan kaki Anda secara teratur untuk menjaga otot betis memompa darah kembali ke jantung. Minumlah banyak air, batasi alkohol dan kafein, dan hindari tidur dalam waktu lama dalam posisi yang sempit. Jika Anda memilih tempat duduk, tempat duduk di lorong akan memudahkan pergerakan. Stoking kompresi bertingkat yang pas juga dapat membantu, terutama bagi penumpang dengan faktor risiko tambahan. Jika Anda pernah mengalami pembekuan darah sebelumnya, memiliki gangguan pembekuan darah, atau baru saja menjalani operasi, temui spesialis vaskular sebelum perjalanan jarak jauh. Setelah mendarat, segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami pembengkakan, nyeri, rasa hangat atau kemerahan di salah satu kaki, atau sesak napas tiba-tiba atau nyeri dada. Ini bisa menjadi tanda-tanda trombosis vena dalam atau emboli paru.

Gejala apa saja yang harus kita waspadai, dan apakah penting untuk segera mencari pertolongan medis?

Banyak kasus DVT (trombosis vena dalam) yang tidak menimbulkan gejala. Gejala selalu dimulai di betis, berupa sensasi aneh atau nyeri di bagian belakang betis, dan dalam kasus terburuk, Anda juga akan melihat kemerahan, peningkatan suhu, dan pembengkakan pada kaki yang terkena. Dalam kasus yang sangat parah, penderita juga dapat kesulitan berjalan. Karena DVT dapat berkembang menjadi emboli paru jika tidak diobati, konsekuensinya bisa sangat serius.

Pada kasus yang kurang parah, jika tidak diobati, gumpalan darah juga dapat merusak katup di dalam pembuluh vena dan menyebabkan nyeri jangka panjang (sindrom pasca-trombotik) dan pembengkakan kaki kronis (refluks vena dalam).

Apa saja pengobatan non-bedah untuk trombosis vena dalam?

Antikoagulan, atau pengencer darah, sangat penting dalam pengobatan DVT. Obat-obatan ini mencegah gumpalan darah yang sudah ada membesar dan mengurangi risiko pembentukan gumpalan darah baru dengan menghambat faktor pembekuan. Meskipun tidak melarutkan gumpalan darah secara langsung, obat-obatan ini membantu proses pemecahan gumpalan darah alami tubuh. Obat-obatan ini membantu mengelola DVT dan mencegah komplikasi seperti emboli paru dan sindrom pasca-trombotik, yang dapat menyebabkan anggota tubuh terasa berat dan bengkak.

Antikoagulan utama adalah heparin, yang dengan cepat mengencerkan darah dan diberikan di rumah sakit; warfarin, obat oral yang digunakan jangka panjang dengan pemantauan ketat; dan DOAC seperti apixaban dan rivaroxaban, pilihan oral yang lebih baru yang sama efektifnya dengan warfarin tetapi dengan risiko perdarahan yang lebih rendah dan tidak memerlukan tes darah rutin.

Apa saja pilihan pembedahan untuk mengangkat DVT yang parah?

Kami melakukan pembedahan dengan anestesi lokal untuk mengangkat gumpalan darah besar, terutama jika gejalanya parah. Pilihan prosedur tergantung pada lokasi gumpalan, tingkat keparahan, dan kesehatan pasien. Gumpalan darah segar lebih mudah diangkat melalui trombektomi perkutan, sedangkan gumpalan darah yang lebih lama mungkin memerlukan trombolisis (penghancur gumpalan) untuk membantu pemecahan sebelum pengangkatan. Perangkat khusus secara fisik mengangkat gumpalan darah selama prosedur ini.