Sebagian besar aneurisma aorta tidak memiliki gejala dan biasanya terdeteksi secara kebetulan melalui pemeriksaan kondisi lain pada pemindaian ultrasound atau CT scan.
Aorta adalah batang utama pembuluh darah yang keluar dari jantung. Dimulai dari dada dan kemudian pergi ke perut & panggul. Kemudian terbagi menjadi dua kapal utama untuk memasok kaki di kedua sisi. Sepanjang perjalanan aorta, ia mengeluarkan banyak cabang ke berbagai organ di dada dan perut. Ini termasuk perut, usus, hati, ginjal, tulang belakang, limpa dan kandung kemih.
Aneurisma aorta adalah dilatasi abnormal pada bagian manapun dari aorta. Dilatasi sering terjadi di perut di bawah arteri ginjal. Ini dikenal sebagai aneurisma aorta perut Infrarenal. Ini adalah aneurisma paling umum yang terjadi pada tubuh manusia.
Ini juga dapat terjadi di bagian dada aorta dan ini dikenal sebagai aneurisma aorta toraks. Ini biasanya 10 kali lebih jarang daripada aneurisma aorta.
Dalam beberapa kasus, itu dapat terjadi di bagian dada dan perut dari aorta dan itu disebut aneurisma aorta thoraco-abdominal. Ini mungkin aneurisma terburuk dan paling serius yang didapat karena perawatannya sangat kompleks.
Gejala aneurisma aorta?
Di dunia barat aneurisma aorta biasanya terdeteksi dengan skrining dari individu berusia di atas 60 tahun.
Jika timbul gejala, aneurisma aorta biasanya sangat besar dan kemungkinan besar akan segera pecah.
Gejalanya adalah sebagai berikut:
- Sakit perut
- Sakit punggung
- Jari kaki biru
- Sakit saat berjalan
- Pembengkakan abnormal dan berdenyut di perut.
Apa faktor yang terkait dengan atau menyebabkan aneurisma aorta?
Aneurisma aorta adalah bagian dari spektrum penyakit pembuluh darah perifer. Merokok, tekanan darah tinggi, kolesterol darah tinggi serta riwayat keluarga semuanya terkait dengan perkembangan aneurisma aorta. Ini lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. (rasio 6:1)
Penyakit jaringan ikat dimana elemen elastisitas dinding pembuluh darah diubah, juga terkait dengan pembentukan aneurisma aorta. Ini terjadi pada sindrom Marfan dan Sindrom Ehlers-Danlos.
Pilihan pengobatan untuk aneurisma aorta
Aneurisma aorta adalah kondisi bedah. Setelah mencapai ukuran ambang diameter 5,5 cm, maka akan membutuhkan pembedahan. Hal ini dapat dilakukan dengan pembedahan terbuka klasik di mana bagian penyakit pada aorta diganti dengan pencangkokan buatan. Sejarah operasi ini kembali lebih dari 60 tahun yang lalu.
Dalam 20 tahun terakhir atau lebih, perbaikan aneurisma aorta dapat dilakukan dengan menggunakan stent untuk mengeluarkan aneurisma tersebut. Ini disebut stenting endovaskular (metode lubang kunci). Keuntungan dari hal ini adalah pasien dapat pulih lebih cepat dari prosedur dan biasanya terkait dengan lebih sedikit komplikasi segera setelah operasi. Namun, keuntungan dalam jangka panjang, diimbangi dengan migrasi stent dan kebocoran (endoleak) pada sebagian kecil pasien (1 hingga 5%).
Pasien yang memiliki aneurisma kurang dari 5,5 cm biasanya tidak memerlukan operasi dan harus dipantau dengan pemindaian ultrasonografi secara berkala hingga mencapai diameter 5,5 cm.
Apa yang terjadi jika saya membiarkan aneurisma aorta tidak diobati?
Ketika aneurisma kecil, biasanya kurang dari 1% kemungkinan akan pecah. Namun, setelah mencapai diameter 5,5 cm, risiko ledakan akan meningkat secara eksponensial. Misalnya, aneurisma 6 cm akan memiliki risiko pecah 10 % per tahun sedangkan aneurisma 8 cm akan memiliki risiko pecah 40%.
Saat aneurisma pecah, mayoritas orang (di atas 95%) tidak akan sampai ke rumah sakit dan akan meninggal di rumah. Namun, jika mereka berhasil sampai ke unit gawat darurat, 50 persen % mungkin tidak berhasil setelah operasi. Ada perbedaan yang signifikan sebaliknya jika operasi dilakukan sebelum pecah dan risikonya bisa serendah 1%.
Dr Wong sangat dihormati karena minat dan keterampilan klinis khususnya dalam berbagai kondisi vaskular.
