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主动脉在哪里,什么是主动脉瘤?

Where is the aorta

大多数主动脉瘤没有症状,通常是通过超声扫描或 CT 扫描检查其他情况而偶然发现的。

主动脉是从心脏发出的主要主干血管。它从胸部开始,然后到达腹部和骨盆。然后它分成两个主船,为两侧的支腿提供补给。沿着主动脉,它发出许多分支到胸部和腹部的各个器官。这包括胃、肠道、肝脏、肾脏、脊柱、脾脏和膀胱。

主动脉瘤是主动脉任何部分的异常扩张。扩张经常发生在肾动脉下方的腹部。这被称为肾下腹主动脉瘤。这是人体最常见的动脉瘤。

它也可能发生在主动脉的胸部,这被称为胸主动脉瘤。这通常比主动脉瘤少 10 倍。

在某些情况下,它可以发生在主动脉的胸部和腹部,称为胸腹主动脉瘤。由于治疗非常复杂,这可能是最严重和最严重的动脉瘤。

主动脉瘤的症状?

在西方世界,主动脉瘤通常是通过对 60 岁以上的人进行筛查来检测的。

如果出现症状,主动脉瘤通常非常大并且可能很快破裂。

症状如下:

  • 腹痛
  • 背疼
  • 蓝色脚趾
  • 走路时疼痛
  • 腹部异常且搏动性肿胀。

与主动脉瘤相关或导致主动脉瘤的因素有哪些?

主动脉瘤是一系列外周血管疾病的一部分。吸烟、高血压、高血脂以及家族史都与主动脉瘤的发展有关。男性比女性更常见。 (比例 6:1)

结缔组织疾病,血管壁的弹性成分发生改变,也与主动脉瘤形成有关。这发生在马凡综合症和埃勒斯-当洛斯综合症中。

主动脉瘤的治疗选择

主动脉瘤是手术条件。一旦达到直径 5.5 厘米的阈值尺寸,就需要进行手术。这可以通过经典的开放手术来完成,其中主动脉的疾病部分被人工移植物取代。这项手术的历史可以追溯到 60 多年前。

近20年或更长时间,主动脉瘤的修复可以通过支架排除动脉瘤来完成。这称为血管内支架置入术(锁孔法)。这样做的好处是患者可以从手术中恢复得更快,并且通常在手术后立即出现较少的并发症。然而,从长远来看,优势被极少数患者(1 至 5%)的支架移位和渗漏(内漏)所抵消。

动脉瘤小于 5.5 厘米的患者通常不需要手术,应定期进行超声波扫描监测,直至达到 5.5 厘米直径。

如果我不治疗主动脉瘤会怎样?

当动脉瘤很小时,通常小于 1% 的机会就会破裂。但是,一旦达到5.5cm的直径,爆裂的风险就会成倍增加。例如,一个 6 cm 的动脉瘤每年有 10 % 的破裂风险,而 8 cm 的动脉瘤每年有 40% 的破裂风险。

当动脉瘤破裂时,大多数人(超过 95%)将无法赶到医院而死在家中。然而,如果他们到达急诊室,则 50% 的 % 可能无法在手术后到达。如果在破裂前进行手术,则对比度有显着差异,风险可低至 1%。

Dr Julian Wong

黄医生因其在各种血管疾病方面的专业临床兴趣和技能而受到高度评价。

唐医生因其在各种血管疾病方面的专业临床兴趣和技能而受到高度评价。

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