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Bleeding From Varicose Veins

静脉曲张出血

静脉曲张可能因多种原因而出血。静脉曲张的根本原因是静脉功能不全,即瓣膜破裂、出血或出血。
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|慢性足部伤口

慢性足部伤口

chronic foot wounds

不愈合的伤口会影响生活质量吗?向我们的血管专家寻求治疗。

什么是慢性伤口?

慢性伤口是指不能像大多数急性伤口一样有序、及时愈合的伤口。长时间(约 3 个月)不愈合的伤口通常被认为是慢性伤口。

慢性伤口会给患者带来严重的情绪和身体压力,并造成长期的巨大经济负担。

我们的诊所提供全面、最新且基于证据的伤口愈合管理疗法。 Tang Tjun Yip 医生此前已获得美国伤口管理委员会 (ABWM) 的认证。

我们将仔细评估您难以愈合的伤口,并制定定制的个人治疗计划,以优化您的伤口愈合轨迹。

我们的医生治疗的慢性伤口类型:

chronic wounds overview
  • 糖尿病腿部和足部溃疡
  • 缺血/动脉溃疡
  • 腿部静脉溃疡
  • 压疮(例如骶骨和脚后跟区域)
  • 腹部和腿部等无法愈合的手术伤口
  • 感染的伤口
  • 外伤
  • 坏疽

我为什么应该去看专家?

慢性伤口会影响一个人的生活质量并导致情绪困扰。 延迟治疗慢性伤口可能会导致进一步的并发症,例如可能需要截肢的感染和晚期坏疽。

专家的早期诊断和治疗对于预防此类并发症至关重要。

慢性伤口如何治疗?

伤口成功愈合的原则包括使用时间原则:组织清创、感染控制、水分平衡和伤口边缘。采取这些一般措施后,将针对伤口类型进行治疗:

动脉溃疡患者应采取球囊血管成形术等干预措施,以改善该区域的血液供应。静脉溃疡的治疗包括加压包扎和抬高腿部,如果可以耐受的话还可以进行锻炼。

糖尿病足溃疡的治疗方法是减轻足部负担,并在必要时治疗潜在的外周动脉疾病。通过减轻受影响区域的负担来控制压疮。

成功管理的其他原则包括:

  • 治疗和预防伤口继发感染。
  • 通过去除伤口床和周围区域的死皮和组织进行清创。这将通过将伤口从慢性形式转变为急性形式来促进伤口愈合。
  • 使用浸有药凝胶或抗生素的适当敷料来治疗和预防感染。
  • 非典型的不愈合伤口将进行活检,以检查是否存在潜在的恶性肿瘤。
  • 优化糖尿病患者的血糖控制。
  • 定期监测伤口并包扎伤口。
  • 局部疼痛管理——慢性伤口迫切需要更好的疼痛治疗。使用缓释局部麻醉剂进行局部治疗正在显示出希望。特别是对于伤口严重疼痛的患者,任何能够消除或延迟全身阿片类药物需求的治疗都将非常有益。

我们诊所的治疗选择:

光生物调节疗法涉及使用可见光谱特定频率的光子来刺激伤口愈合过程。特别是蓝光(波长 400-450 nm)的使用已被证明具有抗炎特性,减少细菌负荷并促进组织再生过程,特别是在腿部静脉溃疡中。

NPWT 是一种特殊的伤口处理设备,用于处理复杂的较大开放性伤口。它通过伤口敷料和小型电动泵使用温和的抽吸(负压)来帮助伤口更快愈合。

NPWT 通过以下方式帮助伤口愈合:

  • 保持伤口湿润环境
  • 去除多余的液体和传染性物质
  • 减少肿胀
  • 促进伤口的血液供应
  • 促进健康组织生长

Granulox 旨在通过促进扩散为伤口基底提供补充氧气(图 1)。 Granulox 旨在通过扩散提供局部氧气供应,从而提供外在氧气供应,以促进愈合。已被证明可以克服清洁后直接涂在伤口床上时慢性伤口产生的渗出物量。

高压氧治疗 (HBOT) 涉及在特殊的室内在环境压力下呼吸 100% 氧气。它被推荐作为对标准伤口护理无反应的伤口患者的有用辅助手段。 HBOT 已被证明可有效促进伤口愈合和抵抗严重感染,特别是在糖尿病足溃疡的情况下。对于糖尿病患者,足部内的小血管有时太小,无法通过球囊血管成形术打开,因此,如果血液无法到达脚趾附近的区域,来自外部的压力梯度下的氧气有时可以成为有效的替代品。

Natrox™ 局部氧疗(Inotec AMD Ltd,赫特福德郡,英国)采用小型电池供电的“氧气发生器”来浓缩大气中的氧气,并通过细软管将纯净、湿润的氧气输送到类似敷料的“氧气分配系统” ”,将其放置在伤口上并通过传统敷料固定到位。从我们新加坡的 OTONAL 研究数据来看,这从患者的角度来看非常令人满意,并且有助于缩短一些困难的糖尿病足伤口完全愈合的时间。当一些患者无法忍受氧气室内的压力时,可以使用此方法代替 HBOT。

这项技术刺激神经束内的运动神经元,将信号传递到肌肉纤维,引起腿部肌肉收缩,导致腿部静脉间歇性排空。这已被证明可以有效治愈一些慢性腿部静脉溃疡和糖尿病足部伤口。

有时会进行分层植皮来覆盖大缺损的伤口。这是一种外科手术,涉及从身体的一个区域(通常是大腿)去除表层皮肤,并将其移动以覆盖伤口缺损。供体部位的顶层通常会毫无问题地愈合,因为所取的皮肤移植物本质上非常薄。植皮已被证明可以提高糖尿病足溃疡的治愈率,并最大限度地减少下肢截肢等并发症。

我们的医生

高级血管及普通外科医生
高级血管及普通外科医生