什么是盆腔充血综合征？
盆腔充血综合征（PCS） 其特点是骨盆和下腹部持续疼痛和不适。当血液积聚在盆腔静脉中时，就会出现这种情况，导致不适和肿胀。慢性盆腔疼痛被描述为间歇性或持续性不适，持续 3-6 个月并持续整个月经周期，与怀孕无关。患有慢性盆腔疼痛的人在某种程度上致残的情况并不少见，这需要医疗干预。
由于全科医生可能对 PCS 缺乏熟悉，这种情况经常未被诊断出来。 PCS 不仅通常未被发现，而且也是最常被误诊的盆腔静脉疾病之一。这是育龄妇女遭受持续骨盆不适的常见原因。
盆腔充血综合症的原因是什么？
有几个因素可能导致盆腔充血综合征的发生，包括：
- 荷尔蒙变化：荷尔蒙的变化（例如怀孕期间发生的荷尔蒙变化）会削弱骨盆的静脉，导致静脉曲张的形成。
- 多胎妊娠：多胎妊娠的女性患 PCS 的风险增加，因为骨盆静脉的血流量和压力增加会导致静脉增大和充血。
- 遗传学：一些女性可能有发生静脉曲张的遗传倾向，包括骨盆静脉曲张，这可能会导致 PCS。
- 慢性便秘：慢性便秘会对骨盆静脉施加额外压力，导致充血和肿胀。
- 既往盆腔手术：以前接受过盆腔手术（例如子宫切除术或剖腹产手术）的女性，由于盆腔静脉可能受到损伤，患 PCS 的风险会增加。
- 绝经：更年期期间荷尔蒙的变化会导致骨盆静脉曲张，从而导致 PCS。
值得注意的是，这些因素会增加患 PCS 的风险。尽管如此，他们并不能保证女性一定会患上这种疾病。此外，一些女性在没有任何这些危险因素的情况下也可能患上 PCS。
它影响谁？
大多数 PCS 患者是女性。虽然任何女性都可能受到 PCS 的影响，但在育龄女性中最为常见，尤其是 30 多岁和 40 多岁的女性。
如何识别骨盆充血综合症？
以下是盆腔充血综合征的一些最常见症状：
- 慢性盆腔疼痛：患有 PCS 的女性可能会感到下腹部、骨盆、下背部或腿部隐隐作痛，尤其是在长时间站立后。
- 痛经（经期疼痛）：患有 PCS 的女性在月经周期可能会经历严重的疼痛和不适。
- 腹部尺寸增大：患有 PCS 的女性可能会注意到由于骨盆区域肿胀而导致腹部增大。
- 静脉曲张：患有 PCS 的女性可能会在腿部或外阴出现静脉曲张，可以看到或感觉到静脉凸出。
- 疲劳：患有 PCS 的女性可能会感到疲劳和全身不适。
- 性交时疼痛：患有 PCS 的女性可能会在性交时感到疼痛，因为增大的骨盆静脉会压迫阴道和宫颈组织。
- 膀胱或肠道问题：患有 PCS 的女性可能会出现膀胱或肠道问题，例如尿失禁或便秘，这是由于骨盆中扩张的静脉对这些器官造成的压力。
这些症状可能与其他疾病相似，例如子宫内膜异位症或子宫肌瘤。因此，始终建议从血管专家那里获得进一步的见解。
盆腔充血综合症如何治疗？
PCS 的治疗取决于病情的严重程度和具体症状。然而，以下是 PCS 的一些最常见的治疗方法：
- 药物：非处方止痛药或非甾体抗炎药 (NSAID) 可以缓解疼痛和不适。
- 荷尔蒙疗法：激素治疗，例如避孕药，可以帮助调节荷尔蒙变化并降低患 PCS 的风险。
- 压力袜：穿着压力袜可以改善血液流动并减少腿部肿胀，这也有助于减轻 PCS 症状。
- 物理疗法：物理治疗，例如盆底肌肉锻炼，可以帮助改善姿势、减轻疼痛并改善整体身体功能。
- 微创手术：微创手术，如静脉栓塞或盆腔静脉结扎，可以通过阻断骨盆中扩大的静脉并改善血流来治疗 PCS。
- 外科手术：在严重的情况下，可能会建议手术治疗PCS，例如盆腔静脉结扎或盆腔静脉剥脱术，这有助于减轻症状并提高整体生活质量。
值得注意的是，PCS 的具体治疗计划将取决于个体因素，例如严重程度和具体症状。咨询血管外科医生以确定最佳的治疗方案。
