Varises merupakan kondisi umum yang menyerang pria dan wanita, khususnya pada populasi lanjut usia di Singapura.
Ditandai dengan pembuluh darah vena yang bengkak dan melilit, varises tidak hanya menjadi masalah kosmetik tetapi juga dapat menimbulkan rasa tidak nyaman dan komplikasi kesehatan yang lebih serius.
Kabar baiknya? Ada berbagai cara efektif pilihan pengobatan varises di Singapura, termasuk perawatan invasif minimal dengan sedikit atau tanpa waktu pemulihan.
Panduan ini akan memandu Anda melalui semua yang perlu Anda ketahui tentang varises, mulai dari gejala dan faktor risiko hingga pilihan pengobatan dan biaya.
Apa Itu Varises?
Varises adalah pembuluh darah vena yang membesar dan bengkak, tampak bengkok dan berwarna biru tua atau ungu. Varises biasanya muncul di kaki, tetapi dapat juga muncul di telapak kaki dan pergelangan kaki.
Tidak seperti pembuluh darah vena biasa yang berfungsi secara efisien dan mempertahankan penampilan normal, pembuluh darah varises:
- Memiliki katup yang melemah atau rusak, menyebabkan darah mengumpul dan menciptakan peningkatan tekanan di dalam vena.
- Sering memiliki bentuknya seperti tali, menonjol.
- Datang dengan gejala seperti berat, nyeri, bengkak, dan gatal.
Varises meningkatkan risiko Anda Trombosis vena dalam (KDRT), suatu kondisi yang menyebabkan terbentuknya gumpalan darah di vena dalam. Jika tidak diobati, gumpalan ini dapat menjalar ke paru-paru, menyebabkan Emboli Paru (PE).
Gejala Varises
Gejala umum varises meliputi:
- Pembuluh darah vena yang bengkak dan menonjol
- Kaki terasa berat atau sakit, terutama setelah berdiri dalam waktu lama
- Kaki gelisah
- Luka yang membutuhkan waktu lama untuk sembuh (luka kronis)
- Perubahan warna kulit di sekitar area yang terkena
- Gatal atau iritasi di sekitar pembuluh darah vena
- Kram otot di kaki, terutama di malam hari
Penting untuk dicatat bahwa gejala-gejala ini biasanya berkembang secara bertahap daripada muncul semuanya sekaligus. Tingkat keparahannya cenderung bertambah seiring dengan perkembangan kondisi melalui tahapan-tahapannya*:
Tahap 1 & 2
Tampak pembuluh darah vena berwarna biru kehijauan menonjol tepat di bawah kulit.
Tahap 3
Rasa berat atau tidak nyaman pada tungkai bawah dan pergelangan kaki, sering kali disertai kram betis sesekali.
Pembengkakan dan retensi cairan di kaki juga menjadi lebih jelas.
Tahap 4
Kulit menjadi kering, gatal, dan lebih rentan terhadap infeksi. Seiring waktu, bintik-bintik hitam terbentuk, dan kulit menebal serta mengeras (lipodermatosklerosis).
Jika tidak diobati, borok (luka terbuka) akhirnya dapat berkembang.
Tahap 5
Munculnya bekas luka pada kaki dan pergelangan kaki akibat tukak atau luka sebelumnya yang telah sembuh.
Tahap 6
Terjadinya Aktifitas luka atau borok pada tungkai bawah, sering kali menunjukkan insufisiensi vena. Tahap ini menimbulkan risiko tinggi infeksi dan komplikasi lebih lanjut.
Selain itu, luka-luka tersebut sering kali terasa nyeri dan butuh waktu lama untuk sembuh. Luka yang sudah sembuh pada tahap ini biasanya tidak dapat kembali ke kualitas kulit normal.
Oleh karena itu, sangatlah disarankan untuk tidak membiarkan penyakit vena berkembang ke tahap selanjutnya.
*Pada tahap apa pun, varises dapat menimbulkan komplikasi seperti pendarahan, peradangan (tromboflebitis), dan trombosis vena dalam (DVT). Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera temui dokter spesialis vaskular.
Catatan tambahan: Varises tidak boleh disamakan dengan pembuluh darah laba-labaCara paling jelas untuk membedakan spider veins dari varises adalah melalui gejala-gejala yang diuraikan di atas – spider veins tidak menonjol atau menyebabkan rasa tidak nyaman.
Bagaimana Varises Terjadi?
Varises disebabkan oleh katup dalam vena yang melemah atau rusak.
Dalam kondisi normal, vena membawa darah dari tubuh kembali ke jantung, dan katup di dalam vena membantu mencegah darah mengalir balik. Ketika katup ini melemah atau rusak, darah dapat terkumpul di vena, menyebabkannya membesar, terpelintir, dan menjadi varises.
Siapa yang Berisiko Terkena Varises?
Faktor risiko varises meliputi:
- Sejarah keluarga: Jika varises ada dalam keluarga Anda, Anda lebih mungkin mengembangkannya[1].
- Kegemukan: Berat badan berlebih akan meningkatkan tekanan pada pembuluh darah vena, sehingga meningkatkan risiko timbulnya varises.
- Merokok: Penggunaan tembakau dapat merusak katup pembuluh vena Anda.
- Usia: Seiring bertambahnya usia, katup dalam pembuluh vena melemah, menyebabkan aliran darah tidak efisien, yang dapat menyebabkan darah mengumpul di pembuluh vena.
- Jenis kelamin: Wanita lebih rentan mengalami varises karena hormon yang merelaksasi dinding vena. Perubahan hormon selama menstruasi, kehamilan, atau menopause, serta pengobatan hormon seperti pil KB, dapat menyebabkan kondisi ini.
- Kehamilan: Peningkatan volume darah selama kehamilan mendukung pertumbuhan bayi tetapi juga dapat memperbesar pembuluh darah vena di kaki.
- Duduk atau berdiri dalam waktu lama: Berada dalam satu posisi dalam jangka waktu lama dapat mengganggu sirkulasi darah, sehingga meningkatkan risiko varises. Gerakan membantu menjaga aliran darah tetap lancar.
Bagaimana Varises Didiagnosis?
Varises biasanya didiagnosis melalui pemeriksaan fisik, tetapi metode pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan, seperti:
- USG Doppler: Tes ini menggunakan gelombang suara untuk memeriksa aliran darah dan mendeteksi kelainan.
- Ultrasonografi Dupleks: Tes yang lebih rinci untuk mengevaluasi struktur vena dan aliran darah.
Perlu diperhatikan bahwa Anda mungkin tidak melihat adanya varises di bawah kulit yang mengharuskan Anda untuk segera memeriksakan diri. Sebaliknya, Anda mungkin mengalami gejala seperti kaki terasa berat, kram di malam hari, pembengkakan, dan perubahan kulit.
Hal ini dikarenakan vena tersembunyi di bawah bagian dalam paha dan betis mungkin rusak, sehingga terjadi refluks vena, suatu kondisi yang dikenal sebagai insufisiensi vena kronis.
Ultrasonografi dupleks sebelum intervensi sangat penting untuk memastikan diagnosis, memetakan luas dan tingkat keparahan varises, menilai anatomi vena yang rusak, dan memberikan arahan teknik mana yang paling tepat untuk mengatasi masalah vena yang mendasarinya.
Pemindaian ultrasonografi juga akan memeriksa patensi dan fungsi katup sistem vena dalam untuk memastikan tidak ada trombosis atau penyumbatan vena dalam sebelumnya.
Pemeriksaan ini memakan waktu sekitar 30 menit per kaki. Prosedur yang dilakukan dalam diagnosis bersifat non-invasif dan tidak menimbulkan rasa sakit. Selain itu, prosedur ini dapat ditanggung oleh asuransi jika prosedur bedah berikutnya diperlukan untuk mengobati varises Anda.
Apa Pengobatan untuk Varises?
Varises dapat ditangani melalui berbagai pilihan perawatan, yang dikategorikan menjadi metode bedah dan non-bedah.
Dalam kebanyakan kasus, metode non-bedah sudah cukup untuk mencegah timbulnya atau menunda perkembangan penyakit; tetapi untuk vena yang sudah terlanjur sakit, pembedahan mungkin diperlukan.
Pilihan Perawatan Bedah
Prosedur ini bertujuan untuk menghilangkan atau menutup vena yang terkena:
- Ablasi Termal Endovenosa (EVTA): Prosedur invasif minimal yang menggunakan energi laser atau frekuensi radio, atau teknologi gelombang mikro untuk memanaskan dan menutup varises, mengalihkan aliran darah ke vena yang lebih sehat.
- Pengupasan dan Ligasi Vena: Melibatkan pengikatan (ligasi) dan pembuangan (pengupasan) vena yang terkena melalui sayatan kecil di kulit. Tindakan ini terutama digunakan untuk vena yang berdiameter lebih dari 2 cm.
- Clarivein: Mengobati varises dengan menggunakan kateter berputar untuk mengiritasi dinding vena dan menyuntikkan larutan yang menyebabkan vena mengempis dan tertutup. Metode ini cepat, efektif, dan biasanya melibatkan lebih sedikit rasa tidak nyaman dan waktu pemulihan dibandingkan dengan perawatan tradisional.
- Venaseal: Menggunakan perekat medis untuk menutup varises, sehingga tubuh dapat mengalihkan darah ke vena yang lebih sehat tanpa perlu sayatan.
- Mikroflebektomi: Melibatkan pengangkatan varises kecil melalui tusukan kecil di kulit, biasanya tanpa perlu jahitan.
Dari yang disebutkan di atas, EVTA dan Venaseal biasanya memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi.
Pilihan Perawatan Non-Bedah
- Skleroterapi Busa: Melibatkan penyuntikan larutan busa ke dalam vena varises, menyebabkannya mengempis dan akhirnya diserap oleh tubuh.
- Stoking Kompresi: Stoking yang dirancang khusus yang membantu meningkatkan aliran darah di kaki dengan memberikan tekanan pada vena, mengurangi gejala dan mencegah perkembangan varises.
- Tablet Daflon: Membantu meningkatkan kekencangan dinding vena di kaki untuk mendorong darah kembali ke sirkulasi dan meringankan rasa berat, kram, dan pembengkakan pada kaki. Tablet Daflon mengandung flavonoid dosis tinggi dan merupakan satu-satunya obat yang membantu mengatasi gejala vena. Tablet asli memiliki khasiat terbaik dibandingkan dengan tablet generik.
Pilihan Pengelolaan di Rumah (Untuk meredakan gejala)
- Latihan: Aktivitas fisik yang teratur, seperti berjalan atau berenang, dapat meningkatkan sirkulasi dan memperkuat otot-otot kaki, sehingga mengurangi tekanan pada pembuluh darah vena.
- Mengangkat Kaki: Mengangkat kaki di atas ketinggian jantung selama beberapa periode sepanjang hari dapat membantu mengurangi pembengkakan dan meningkatkan aliran darah.
- Manajemen Berat Badan: Menjaga berat badan yang sehat dapat mengurangi ketegangan pada pembuluh darah vena dan mengurangi risiko timbulnya varises.
- Perubahan Pola Makan: Mengonsumsi makanan yang kaya serat dan rendah garam dapat mencegah sembelit dan mengurangi pembengkakan pada kaki. Mengonsumsi makanan yang kaya magnesium, vitamin C, dan flavonoid, seperti buah beri, juga dapat mendukung kesehatan pembuluh darah secara keseluruhan.
Meskipun pilihan di rumah dapat mendukung kesehatan vena secara keseluruhan dan berfungsi sebagai tindakan pencegahan dini, pilihan ini paling baik digunakan bersamaan dengan perawatan profesional untuk hasil optimal dalam mengelola varises.
TL;DR Metode Perawatan Varises dan Waktu Pemulihan
Jenis Perawatan
Kisaran Biaya, Biaya Profesional Dokter Bedah
(SGD)*
Ablasi Endovenous menggunakan teknologi laser/radiofrekuensi atau gelombang mikro (Satu Kaki)
Kode: SD713V
Ablasi Endovenosa menggunakan teknologi laser/radiofrekuensi atau gelombang mikro (Kedua Tahap)
Kode: SD714V
Operasi
Kode: SD808V
Skleroterapi
Kode: SD717V
*Harap dicatat bahwa kisaran biaya didasarkan pada patokan Kementerian Kesehatan dan tidak termasuk GST dan biaya fasilitas atau peralatan. Tagihan akhir Anda juga dapat bervariasi tergantung pada kompleksitas kasus dan perawatan yang dibutuhkan. Biaya terpisah untuk konsultasi dan pemeriksaan berlaku.
Untuk rincian penagihan lebih rinci, silakan hubungi klinik kami untuk informasi lebih lanjut.
Konsultasi & Skrining di Klinik Vaskular dan Endovaskular
Kisaran Biaya (SGD)
Konsultasi Pertama
Dari $215
Konsultasi Lanjutan
Dari $132
Ultrasonografi Dupleks Berbasis Klinik Tambahan
$110 – $220 (Tergantung kompleksitas)
Apakah Asuransi Menanggung Perawatan Varises di Singapura?
Ya, asuransi dapat menanggung sebagian besar biaya perawatan Anda jika Anda memiliki Rencana Perisai Terpadu di Singapura. Namun, cakupan dan jumlah klaim dapat bervariasi berdasarkan polis asuransi spesifik Anda dan jenis perawatan yang diperlukan untuk kondisi Anda.
Sebaiknya Anda menghubungi klinik kami dan berkonsultasi dengan agen asuransi Anda untuk mengklarifikasi cakupan yang tepat dan jumlah yang dapat diklaim untuk perawatan varises Anda.
Anda juga dapat memanfaatkan Medisave untuk membantu mengurangi sebagian biaya perawatan varises. Jumlah yang dapat diklaim bervariasi tergantung pada prosedur spesifik dan pedoman yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan (MOH).
Perawatan Varises di The Vascular & Endovascular Clinic
Klinik kami menawarkan serangkaian perawatan varises yang disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi Anda. Jika memungkinkan, kami menyediakan konsultasi, pemeriksaan, dan perawatan bagi pasien dengan gejala berat dalam minggu yang sama.
Tim kami juga berdedikasi untuk menawarkan konseling keuangan, membantu klaim asuransi, dan memperoleh Surat Jaminan dari penyedia asuransi Anda.
Bagi pasien yang tidak memiliki asuransi swasta, kami mengundang Anda untuk mendiskusikan pilihan Anda dengan staf klinik kami, karena kami berupaya memenuhi kebutuhan Anda dengan rencana perawatan yang hemat biaya.
Mengapa Memilih Klinik Vaskular & Endovaskular
Di Klinik Vaskular & Endovaskular, pasien dapat mengharapkan tingkat perawatan tertinggi dari dokter bedah vaskular terlatih yang mengkhususkan diri dalam bedah vaskular minimal invasif dan kompleks.
Kami juga bekerja sama dengan sonografer vaskular yang berdedikasi, memberikan diagnosis akurat untuk perawatan optimal.
Dengan komitmen untuk menangani semua jenis gangguan pembuluh darah dan luka, klinik kami menawarkan solusi komprehensif dan terkini yang disesuaikan dengan kebutuhan setiap pasien. Pendekatan penuh kasih sayang dari tim kami memastikan bahwa setiap pasien menerima perawatan penuh perhatian dan dukungan berkelanjutan selama perjalanan kesehatan mereka.
Jika Anda memiliki kekhawatiran mengenai kesehatan pembuluh darah Anda, Hubungi kami untuk membuat janji dengan dokter kami hari ini.
Referensi:
- https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1358863X14566224
- Liaudginas T, Kazlauskaitė V. Perawatan bedah varises: Ablasi laser endovenosa versus operasi terbuka: PS118. Porto Biomed J. 2017;2(5):242. doi:10.1016/j.pbj.2017.07.154
- Tang TY, Yap CJQ, Chan SL, dkk. Hasil klinis 3 tahun dari Studi Evaluasi Pasca-Pemasaran Dunia Nyata (ASVS) VenaSeal™ Singapura untuk ablasi varises. CVIR Endovask. 2024;7(1):41. Diterbitkan 27 April 2024. doi:10.1186/s42155-024-00452-8
- https://www.radiologyinfo.org/en/info/Phlebectomy
