主动脉瘤是指主动脉壁（人体最大的动脉）的膨胀或变弱。如果不及时治疗，可能会导致危及生命的并发症，例如破裂或剥离。早期发现和及时治疗主动脉瘤对于预防严重后果至关重要。
本文探讨了不同类型的动脉瘤、何时需要治疗以及可用的医疗干预以支持您的血管健康。
主动脉瘤的常见原因
了解导致主动脉瘤形成的因素有助于预防和早期发现：
- 高血压（高血压）： 增加动脉壁的压力，导致其随着时间的推移而变弱
- 吸烟： 损害血管并加速动脉瘤生长
- 遗传因素： 动脉瘤家族史会增加风险
- 动脉粥样硬化（动脉硬化）： 斑块积聚会削弱动脉壁
- 感染和炎症： 罕见病因包括梅毒、血管炎和结缔组织疾病，如马凡氏综合征
- 外伤或受伤： 严重的胸部或腹部损伤可能导致动脉瘤形成
动脉瘤的类型
根据动脉瘤的位置和形状可将其分类：
- 腹主动脉瘤（AAA）： 发生在主动脉下部，通常位于肾脏下方。AAA 在 60 岁以上的男性以及有吸烟史或高血压史的人中更常见
- 胸主动脉瘤（TAA）： 发生在主动脉胸段，可能导致呼吸困难或胸痛
- 梭形动脉瘤： 动脉整个周围均匀凸起
- 囊状动脉瘤： 动脉壁一侧出现局部气球状凸起
何时需要治疗
并非所有动脉瘤都需要立即手术。治疗取决于：
- 尺寸和增长率： 直径大于 5.5 厘米或每年增长超过 0.5 厘米的动脉瘤需要进行主动脉瘤手术
- 症状： 动脉瘤引起疼痛、压痛或压迫周围结构，需要立即就医
- 破裂风险： 高血压、吸烟和动脉瘤家族史等因素会增加动脉瘤破裂的风险
对于小型、生长缓慢的动脉瘤，建议进行主动脉瘤监测。
其中包括：
- 定期影像学检查： 超声波或 CT 扫描追踪动脉瘤的大小和生长情况
- 血压控制： 药物和生活方式的改变有助于减轻主动脉壁的压力
- 生活方式的改变： 戒烟、健康饮食和定期锻炼有利于血管健康
接受监测的患者必须遵循专家的建议，以防止动脉瘤进展。
主动脉瘤治疗
微创治疗：血管内动脉瘤修复 (EVAR)
血管内修复，也称为 EVAR，是一种治疗主动脉瘤的微创手术。
- 程序概述： 在腹股沟处做一个小切口，让导管将支架移植物引导至动脉瘤部位。移植物可加固动脉壁，并将血流从薄弱区域转移出去。
- 好处：
- 恢复快、住院时间短
- 术后疼痛更少，并发症风险更低
- 与开放手术相比，失血量减少
由于其有效性和恢复时间快，EVAR 是许多患者的首选。
开放手术（动脉瘤修复）
虽然通常优先选择微创技术，但在某些情况下，主动脉瘤的开放手术仍然是必要的。
- 什么时候需要进行开放手术？
- 无法通过 EVAR 治疗的大型动脉瘤
- 动脉瘤破裂需要立即修复
- 动脉损伤广泛或解剖结构复杂的患者
- 程序详细信息：
- 在腹部或胸部做一个大切口
- 主动脉的薄弱部分被合成移植物取代
- 将移植物缝合到位以恢复正常血流
- 恢复过程：
- 住院时间较长（通常为 5-10 天）
- 恢复期延长数月
- 与 EVAR 相比，并发症风险更高
在血管和血管内诊所 (VEC) 选择正确的治疗方案
选择最佳的主动脉瘤治疗方法取决于以下几个因素：
- 患者的年龄和健康状况： 老年患者或患有多种疾病的患者可能会从微创治疗中获益更多
- 动脉瘤大小和位置： 较小、稳定的动脉瘤可能仅需要监测，而较大或有症状的动脉瘤则需要手术
- 专家评估： 咨询我们的血管专家对于确定适当的干预措施至关重要
个性化方法可确保为每位患者提供安全有效的治疗方案。 这 血管及血管内诊所 (VEC)，我们根据每位患者的病情、病史和风险因素提供专家评估和量身定制的治疗策略。我们的专家利用超声、CT 扫描和血管造影等诊断工具来评估动脉瘤的大小、生长速度和潜在并发症。
我们注重循证护理，提供全面的治疗方案，从密切监测和医疗管理到微创血管内修复和必要时的开放手术。我们的目标是提供有效的干预措施，同时优先考虑患者的安全、舒适度和长期血管健康。
主动脉瘤的及时治疗和专业护理
主动脉瘤治疗对于预防危及生命的并发症至关重要。无论是通过主动脉瘤监测、微创动脉瘤修复还是主动脉瘤开放手术，及时干预都能确保安全结果。
早期发现和专业护理可以对您的健康和福祉产生重大影响。
如果您有主动脉瘤的风险因素或症状，请立即咨询我们的血管外科医生。
