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|盆腔充血综合征

盆腔充血综合征

pelvic congestion syndrome 2

什么是盆腔充血综合征?

盆腔充血综合征(PCS),也称为盆腔静脉疾病,是一种女性诊断不足的疾病,是与月经周期和怀孕无关的慢性盆腔疼痛的原因之一。它是由骨盆覆盖器官(包括子宫、膀胱和肠道)的“静脉曲张”引起的,导致静脉淤滞、静脉肿胀和扭曲,引起与该病相关的剧烈疼痛。

盆腔充血综合征与卵巢静脉扩张有关,也可能导致大腿、臀部和阴道区域的静脉曲张。

盆腔淤血综合征有哪些症状和体征?

PCS symptoms
盆腔充血综合征可引起多种症状,包括:
  • 下腹部疼痛。这通常是迟钝的、疼痛的,可以拖过骨盆或下背部,通常在站立或坐着时更严重,躺下后会缓解。
  • 性交疼痛(性交困难)
  • 排尿(小便)时骨盆疼痛和不适。这可能是由于盆腔充血综合症引起的膀胱或尿道肿大引起的。
  • 全天尿频,尤其是在夜间。这可能是由于盆腔充血综合症引起的膀胱或尿道肿大,这会使您的身体难以长时间憋尿,然后才需要再次排尿!这与导致压力性尿失禁的易激惹膀胱有关。
  • 肠易激——由肠道周围静脉肿胀引起,导致反复腹痛、腹泻和便秘交替出现。

盆腔充血综合症的原因

盆腔充血综合征的病因尚不清楚。盆腔静脉的激素异常或解剖功能障碍被认为会导致盆腔充血综合征的发生。大多数患有骨盆充血综合症的女性是 20 至 45 岁之间、曾多次怀孕的女性。

一种理论认为,怀孕期间荷尔蒙的变化、体重的增加以及骨盆的解剖变化会导致骨盆中卵巢静脉内的压力增加,削弱静脉壁并导致扩张。卵巢静脉内的瓣膜在扩张过程中出现故障,如果在静脉返回心脏时它们不能正确关闭,血液可能会向后泄漏,导致血液积聚在骨盆中,并出现骨盆充血综合征的临床症状,例如沉重和疼痛。

盆腔充血综合征的诊断

盆腔充血综合征的诊断由您的医生根据您所经历的症状以及体格检查和影像学检查的结果做出。

体检: 您的医生将进行身体检查,以确定您的腹部、阴道和外阴区域是否有任何肿胀或压痛。

盆腔超声: 该测试使用声波在计算机显示器上创建盆腔器官和扩张静脉的图像,帮助您的医生诊断盆腔充血综合征。超声波还可以直接观察卵巢静脉内的血液回流,并确定这些扩张静脉的大小。

有时单靠超声波可能无法提供所有必要的信息,您的医生可能需要额外的成像,例如 CT 扫描或 MRI。 CT 和 MRI 都用于可视化骨盆内的异常静脉、它们的大小、位置和严重程度。也可用于寻找可能导致疼痛的其他异常情况,并评估骨盆周围的结构。

Dilated ovarian veins

盆腔静脉造影和血管内超声 (IVUS) 评估

这是诊断和评估盆腔充血综合征严重程度的最明确的成像方式。这是一种微创手术,在局部麻醉和镇静的情况下,通过针刺针刺入腹股沟静脉之一。这是由血管专家执行的,他将在 X 射线引导下将导管(塑料管)插入卵巢静脉(通常位于骨盆左侧)。

然后将碘基染料注射到静脉中,并在不同的投影中获得图像。血管内超声是一种光纤超声细管,通过导线放置在静脉内,可以从血管内部评估静脉的扩张程度。这两种成像技术与盆腔静脉栓塞术(见下文)结合使用,以阻断静脉,治疗严重的盆腔充血综合征。

治疗的选择取决于患者的具体情况和血管外科医生的专业知识。包括神经外科医生、介入放射科医生和放射肿瘤科医生在内的医疗保健专业人员团队可能会参与 AVM 的管理。

治疗方案

药物

盆腔充血综合征可以用药物治疗,其中可能包括避孕药或其他有助于调节月经周期的激素。

热疗

热疗可用于缓解下背部肌肉痉挛以及盆腔充血综合征症状(如腹部绞痛或便秘)引起的疼痛。

锻炼

步行、游泳、骑自行车和瑜伽等运动有助于改善整个身体(包括骨盆)的循环,并缓解与骨盆充血综合症相关的症状。

饮食变化

吃富含钙的食物可能有助于减少卵巢和输卵管等生殖器官周围组织的炎症。

外科手术

卵巢静脉栓塞术——这是一种锁孔手术,通常在局部麻醉和通过腹股沟镇静的情况下进行。在腹股沟静脉的 X 射线引导下,将塑料管(称为导管)直接放入有故障的卵巢静脉中。将硬化剂(刺激静脉壁内壁导致血栓形成和故意阻塞的化学物质)注入盆腔曲张静脉中。小金属线圈或塞子也用于阻止卵巢静脉中的血液回流,最终导致这些扩张的盆腔静脉内的压力和疼痛减轻。大约 751 名 TP3T 患者会报告症状有所改善,最大的改善可能要在手术后 3 个月内实现。
Pelvic congestion syndrome

预防盆腔充血综合症:

  • 保持健康的体重。体内脂肪过多会对盆腔器官造成压力,使其无法正常运作。
  • 避免吸烟和饮酒。这两种物质都会刺激膀胱内壁,导致排尿疼痛和其他与盆腔充血综合征相关的症状。
  • 在对下背部或骨盆区域施加压力的体育活动或举重活动(例如举重)中,穿支撑性内衣。这将有助于防止骨盆肌肉和韧带拉伤。

患有骨盆充血综合症:

与医生交谈

如果您患有盆腔充血综合症并出现症状,请务必与您的医生讨论病情。您的医疗保健提供者将能够帮助确定您是否需要治疗。

如果是这样,他们可能会开止痛药或推荐其他治疗方法,如物理疗法或按摩疗法。

何时就医?

如果您出现以下任何症状,请务必就医:

  • 骨盆区域剧烈疼痛,数天或数周后仍未消失。
  • 大量出血,持续时间比平时更长。这可能是经期之间或性交后出血,以及经期之间和性交后出血。
  • 由于骨盆(膀胱)炎症导致膀胱受压,导致排尿困难。这可能会导致咳嗽或打喷嚏时漏尿或滴尿。它还可能导致迫切需要排尿,但无法立即排尿,因为盆腔充血综合症引起的神经损伤导致膀胱充满尿液。

结论

盆腔充血综合征是一种常见但经常被误解和未被诊断的疾病,可导致慢性疼痛和其他症状。幸运的是,有多种治疗方案可以帮助控制病情。

如果您出现骨盆疼痛或不适,请与您的医生讨论是否接受骨盆充血综合征检查。

我们的筛查套餐(非保险)

screening room

静脉曲张筛查套餐(单腿)

  • 咨询及审查 – 评估病史、危险因素、生活方式、症状
  • 考试 – 检查分布和解剖结构以及评估皮肤问题
  • 超声反流扫描 – 检查静脉功能不全(两条腿加$450 + GST)
  • $588 + 消费税

蜘蛛静脉筛查套餐(单腿)

  • 咨询及审查 – 评估病史、危险因素、生活方式、症状
  • 考试 – 检查分布和解剖结构以及评估皮肤问题
  • 1次激光治疗 –(附加课程 $450 + GST)
  • $588 + 消费税

静脉曲张蜘蛛静脉套餐(单腿)

  • 咨询及审查 – 评估病史、危险因素、生活方式、症状
  • 考试 – 检查分布和解剖结构以及评估皮肤问题
  • 超声反流扫描 – 检查静脉功能不全(两条腿加$450 + GST)
  • 1次蜘蛛静脉激光治疗 (额外会议 450 + GST)
  • $988 + 消费税 (两条腿 – 添加 $400 + GST)

糖尿病足筛查(基础)

  • 咨询及审查 – 评估病史、危险因素、生活方式、症状
  • 考试 – 检查血液循环、足弓生物力学、感觉丧失
  • 踝臂压力指数(实验室) – 检查腿部的血流量
  • 验血 – 检查 3 个月内的平均血糖水平
  • $388 + 消费税

糖尿病足筛查(广泛)

  • 咨询及审查 – 评估病史、危险因素、生活方式、症状
  • 考试 – 检查血液循环、足弓生物力学、感觉丧失
  • 踝臂压力指数(实验室) – 检查腿部的血流量
  • 验血 – 检查 3 个月内的平均血糖水平
  • 单腿动脉双工 – 识别特定动脉问题(额外腿部扫描 $400 + GST)
  • 一只脚的X光检查 – 检查骨骼感染
  • $888 + 消费税

心血管筛查(正常)

  • 咨询及审查 – 评估病史、危险因素、生活方式、症状
  • 考试 – 全面的心血管检查,包括心脏和四肢动脉
  • 踝臂压力指数(实验室) – 这是长寿和心血管健康的标志
  • 血液检查(血脂) – 检查所有类型的胆固醇
  • 颈动脉扫描 – 识别大脑动脉阻塞从而导致中风
  • 超声心动图 – 识别心肌功能
  • $1098 + 消费税

心血管筛查(综合)

  • 咨询及审查 – 评估病史、危险因素、生活方式、症状
  • 考试 – 全面的心血管检查,包括心脏和四肢动脉
  • 踝臂压力指数(实验室) – 这是长寿和心血管健康的标志
  • 血液检查(血脂) – 检查所有类型的胆固醇
  • 颈动脉扫描 – 识别大脑动脉阻塞从而导致中风
  • CT冠状动脉造影加钙评分 – 识别心脏动脉阻塞的黄金标准
  • $2098 + 消费税

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高级血管及普通外科医生
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