大多数主动脉瘤没有症状,通常是通过超声扫描或 CT 扫描检查其他情况而偶然发现的。
主动脉是从心脏发出的主要主干血管。它从胸部开始,然后到达腹部和骨盆。然后它分成两个主船,为两侧的支腿提供补给。沿着主动脉,它发出许多分支到胸部和腹部的各个器官。这包括胃、肠道、肝脏、肾脏、脊柱、脾脏和膀胱。
主动脉瘤是主动脉任何部分的异常扩张。扩张经常发生在肾动脉下方的腹部。这被称为肾下腹主动脉瘤。这是人体最常见的动脉瘤。
它也可能发生在主动脉的胸部,这被称为胸主动脉瘤。这通常比主动脉瘤少 10 倍。
在某些情况下,它可以发生在主动脉的胸部和腹部,称为胸腹主动脉瘤。由于治疗非常复杂,这可能是最严重和最严重的动脉瘤。
主动脉瘤的症状?
在西方世界,主动脉瘤通常是通过对 60 岁以上的人进行筛查来检测的。
如果出现症状,主动脉瘤通常非常大并且可能很快破裂。
症状如下:
- 腹痛
- 背疼
- 蓝色脚趾
- 走路时疼痛
- 腹部异常且搏动性肿胀。
与主动脉瘤相关或导致主动脉瘤的因素有哪些?
主动脉瘤是一系列外周血管疾病的一部分。吸烟、高血压、高血脂以及家族史都与主动脉瘤的发展有关。男性比女性更常见。 (比例 6:1)
结缔组织疾病,血管壁的弹性成分发生改变,也与主动脉瘤形成有关。这发生在马凡综合症和埃勒斯-当洛斯综合症中。
主动脉瘤的治疗选择
主动脉瘤是手术条件。一旦达到直径 5.5 厘米的阈值尺寸,就需要进行手术。这可以通过经典的开放手术来完成,其中主动脉的疾病部分被人工移植物取代。这项手术的历史可以追溯到 60 多年前。
近20年或更长时间,主动脉瘤的修复可以通过支架排除动脉瘤来完成。这称为血管内支架置入术(锁孔法)。这样做的好处是患者可以从手术中恢复得更快,并且通常在手术后立即出现较少的并发症。然而,从长远来看,优势被极少数患者(1 至 5%)的支架移位和渗漏(内漏)所抵消。
动脉瘤小于 5.5 厘米的患者通常不需要手术,应定期进行超声波扫描监测,直至达到 5.5 厘米直径。
如果我不治疗主动脉瘤会怎样?
当动脉瘤很小时,通常小于 1% 的机会就会破裂。但是,一旦达到5.5cm的直径,爆裂的风险就会成倍增加。例如,一个 6 cm 的动脉瘤每年有 10 % 的破裂风险,而 8 cm 的动脉瘤每年有 40% 的破裂风险。
当动脉瘤破裂时,大多数人(超过 95%)将无法赶到医院而死在家中。然而,如果他们到达急诊室,则 50% 的 % 可能无法在手术后到达。如果在破裂前进行手术,则对比度有显着差异,风险可低至 1%。