Deep Vein Thrombosis - DVT Treatment & Surgery in Singapore

TỔNG QUAN

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là cục máu đông trong tĩnh mạch sâu, thường ở... bắp chân, đùi hoặc xương chậu, Có thể làm tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ dòng chảy máu.
Ban đầu có thể cảm giác như chuột rút chân thông thường, nhưng sau đó là sưng và đau do huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). kéo dài và trở nên tồi tệ hơn thay vì giảm nhẹ trong vòng vài phút.
Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) không được điều trị có thể dẫn đến: tắc mạch phổi, một biến chứng có thể đe dọa đến tính mạng.
Các yếu tố gây ra tình trạng này thường gặp bao gồm phẫu thuật gần đây, các chuyến bay đường dài, mang thai và tình trạng bất động kéo dài.
Siêu âm Doppler xác nhận hầu hết các trường hợp một cách nhanh chóng và không gây đau đớn, và điều trị sớm bằng thuốc làm loãng máu giúp ngăn ngừa tổn thương lâu dài.

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là gì?

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) xảy ra khi cục máu đông (huyết khối) hình thành trong một trong các tĩnh mạch sâu của cơ thể, thường gặp nhất là ở bắp chân, đùi hoặc vùng chậu.

Các cục máu đông này có thể làm tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn dòng chảy máu và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị.

Bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán sớm là vô cùng quan trọng vì điều trị kịp thời sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng.

Sau khi thảo luận về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn, bác sĩ chuyên khoa mạch máu sẽ tiến hành khám sức khỏe và đề xuất các xét nghiệm thích hợp để xác nhận hoặc loại trừ huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).

Siêu âm Doppler

Siêu âm Doppler Siêu âm Doppler là xét nghiệm hình ảnh đầu tiên được sử dụng để chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Phương pháp này kết hợp siêu âm truyền thống với công nghệ Doppler để đánh giá lưu lượng máu và xác định sự hiện diện, vị trí và mức độ của cục máu đông trong tĩnh mạch.

Quá trình chụp chiếu không gây đau, không xâm lấn và không sử dụng tia bức xạ.

Xét nghiệm máu D-dimer

A D-dimer trong máu Xét nghiệm này đo các mảnh vỡ được tạo ra khi cục máu đông tan ra. Kết quả bình thường có thể giúp loại trừ huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) ở những bệnh nhân có xác suất lâm sàng thấp, mặc dù nồng độ tăng cao cũng có thể xảy ra trong thai kỳ, nhiễm trùng, ung thư và sau phẫu thuật.

Chuyên gia của bạn sẽ phân tích kết quả cùng với hồ sơ rủi ro tổng thể của bạn.

Chụp mạch phổi bằng CT (CTPA)

Nếu nghi ngờ bị thuyên tắc phổi, chụp mạch phổi bằng CT có thể được khuyến nghị để kiểm tra xem cục máu đông đã di chuyển đến phổi hay chưa. Điều này giúp đưa ra quyết định điều trị khẩn cấp.

Chụp ảnh bổ sung

Ở một số bệnh nhân nhất định, đặc biệt là những người bị huyết khối tĩnh mạch vùng chậu hoặc cấu trúc tĩnh mạch phức tạp, chụp tĩnh mạch CT hoặc chụp tĩnh mạch MRI có thể cung cấp thêm thông tin chi tiết để hướng dẫn lập kế hoạch điều trị.

Các triệu chứng và dấu hiệu của huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là gì?

Các triệu chứng thường gặp bao gồm sưng và đau đột ngột ở chân hoặc tay. Các triệu chứng thường ảnh hưởng đến một chi, mặc dù đôi khi cả hai chi đều có thể bị ảnh hưởng.

Bạn cũng có thể nhận thấy cảm giác nóng, đỏ hoặc đau nhức, thường ở mặt sau của bắp chân hoặc dọc theo tĩnh mạch bị ảnh hưởng.

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) đôi khi hoàn toàn không có triệu chứng, đặc biệt là khi cục máu đông hình thành ở dưới đầu gối.

Do đó, bất kỳ hiện tượng sưng hoặc đau chi nào không rõ nguyên nhân đều cần được bác sĩ thăm khám, đặc biệt nếu có các yếu tố nguy cơ.

Sưng đột ngột một bên: Thường bắt đầu ở bắp chân và có thể lan lên chân.
Đau nhức hoặc căng tức dai dẳng: Tình trạng này thường trở nên tồi tệ hơn khi đứng hoặc đi bộ, khác với chuột rút.
Cảm giác nóng và đỏ: Vùng da trên tĩnh mạch bị ảnh hưởng có thể cảm thấy ấm khi chạm vào.
Cảm giác đau dọc theo tĩnh mạch: Có thể cảm nhận được một khối cứng, giống như sợi dây dưới da.

Cách phân biệt giữa huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và chuột rút ở chân

Cơn đau đột ngột ở bắp chân thường chỉ là chuột rút cơ, nhưng rất khó để phân biệt từ xa. Bảng dưới đây nêu bật những điểm khác biệt chính để giúp bạn quyết định xem đó có phải là chuột rút hay không. khám sức khỏe trong cùng ngày Cần thiết.

Tính năng	Huyết khối tĩnh mạch sâu	Chuột rút chân thông thường
Khởi phát	Diễn ra từ từ, tăng dần trong nhiều giờ và kéo dài.	Đột ngột và dữ dội, thường xảy ra vào ban đêm hoặc sau khi tập thể dục.
Khoảng thời gian	Nếu không được điều trị, bệnh có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày.	Giải quyết trong vòng vài giây đến vài phút
Sưng tấy	Một chiều, dai dẳng, không thuyên giảm dù có nghỉ ngơi.	Không sưng tấy kéo dài
Chất lượng cơn đau	Cảm giác đau nhức hoặc căng tức liên tục, nặng hơn khi đứng.	Đau nhói, co thắt, giảm bớt khi kéo giãn hoặc xoa bóp.
Cảm giác nóng hoặc đỏ	Thường xuất hiện trên tĩnh mạch bị ảnh hưởng.	Thông thường không có mặt
Sự cứu tế	Tình trạng này không thuyên giảm khi kéo giãn hoặc nghỉ ngơi.	Giảm nhanh chóng nhờ các động tác giãn cơ, đi bộ hoặc xoa bóp.
Các tác nhân gây bệnh thường gặp	Tình trạng bất động, phẫu thuật gần đây, du lịch đường dài, mang thai, ung thư	Mất nước, tập thể dục, mất cân bằng điện giải, tư thế ngủ
Nên làm gì	Hãy yêu cầu được đánh giá y tế ngay trong ngày.	Thường thì sẽ khỏi khi tự chăm sóc bản thân; nếu tình trạng này tái phát thường xuyên thì nên đi khám bác sĩ.

Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) phát triển khi ba yếu tố, được gọi là Bộ ba Virchow, Các biến chứng này thường xảy ra đồng thời: lưu lượng máu chậm lại, tăng đông máu và tổn thương hoặc chèn ép thành tĩnh mạch.

Những thay đổi này khiến máu ứ đọng và hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch. Tình trạng lưu thông máu chậm thường do... kéo dài ngồi hoặc nằm, chẳng hạn như trong các chuyến bay dài hoặc thời gian nằm viện.

Nguy cơ đông máu tăng cao có thể xảy ra do mất nước, ung thư hoặc các rối loạn đông máu di truyền. Sự chèn ép thành tĩnh mạch có thể xảy ra trong các trường hợp như... Hội chứng May-Thurner hoặc Hội chứng Paget-Schroetter.

Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm hút thuốc, phẫu thuật gần đây, chấn thương, mang thai, liệu pháp hormone, một số loại thuốc và tiền sử huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).

Nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) sau phẫu thuật hoặc nằm viện

Phẫu thuật, đặc biệt là các thủ thuật chỉnh hình như thay khớp háng hoặc khớp gối, các ca phẫu thuật lớn ở vùng bụng hoặc vùng chậu, và bất kỳ lần nhập viện nào yêu cầu nằm nghỉ lâu ngày, đều làm tăng đáng kể nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).

Giảm khả năng vận động làm chậm lưu lượng máu ở chân, trong khi phản ứng đông máu tự nhiên của cơ thể đối với tổn thương mô càng làm tăng thêm nguy cơ.

Hầu hết các bệnh viện ở Singapore quản lý rủi ro này bằng sự kết hợp của nhiều biện pháp: vớ nén y tế (TED), máy bơm cơ học cho bắp chân, vận động sớm ngay khi an toàn và đối với những bệnh nhân có nguy cơ cao hơn, sử dụng thuốc làm loãng máu trong thời gian ngắn bắt đầu từ khoảng thời gian phẫu thuật.

Nếu bạn vừa trải qua phẫu thuật và nhận thấy chân bị sưng, đau hoặc nóng, bạn nên đi khám ngay lập tức thay vì cho rằng đó chỉ là những khó chịu bình thường sau phẫu thuật.

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) trên các chuyến bay đường dài

Ngồi yên trong hơn bốn giờ, Dù trên máy bay, tàu hỏa hay một chuyến đi dài bằng ô tô, thì đó cũng là một yếu tố nguy cơ được công nhận đối với huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).

Tình trạng bất động kéo dài, mất nước và áp suất cabin giảm có thể làm chậm lưu lượng máu ở chân, làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) trong những chuyến đi dài.

Để giảm nguy cơ, hãy uống đủ nước, hạn chế rượu và caffeine, đi bộ mỗi một đến hai giờ nếu có thể, và thường xuyên gập duỗi mắt cá chân khi ngồi.

Những du khách có thêm các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như phẫu thuật gần đây, tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), mang thai hoặc ung thư đang hoạt động, có thể được hưởng lợi từ việc sử dụng vớ nén y tế vừa vặn và nên thảo luận về các biện pháp phòng ngừa khi đi du lịch với chuyên gia về mạch máu trước khi khởi hành.

Tại sao cần điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)?

Các mục tiêu chính của điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là:

Ngăn cục máu đông phát triển lớn hơn và lan sang các tĩnh mạch khác.
Ngăn cục máu đông vỡ ra và di chuyển đến phổi, được gọi là tắc mạch phổi, Điều này có thể gây nguy hiểm đến tính mạng vì nó cản trở quá trình truyền oxy.
Giảm nguy cơ hình thành cục máu đông khác trong tương lai.
Ngăn ngừa các biến chứng lâu dài như suy tĩnh mạch mãn tính Và hội chứng sau huyết khối (PTS), có thể gây sưng tấy kéo dài, khó chịu và thay đổi da.

Hiện nay có những phương pháp điều trị nào cho huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)?

Việc điều trị thường bắt đầu bằng... thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu), cùng với vớ nén và thường xuyên nâng cao chân để giảm sưng.

Bác sĩ chuyên khoa mạch máu sẽ xác nhận chẩn đoán bằng xét nghiệm. siêu âm duplex. Nếu nghi ngờ cục máu đông lan rộng lên trên vùng bẹn hoặc vào các tĩnh mạch vùng chậu, có thể cần chụp CT vùng bụng hoặc vùng chậu.

Hầu hết các trường hợp huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) được điều trị mà không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, Nếu cục máu đông lan rộng, chẳng hạn như ở phía trên háng hoặc liên quan đến các tĩnh mạch lớn ở cánh tay, thì... xâm lấn tối thiểu Quy trình này có thể được khuyến nghị.

Các tùy chọn bao gồm tiêu huyết khối qua catheter Để làm tan cục máu đông, có hoặc không kèm theo nong mạch và đặt stent để giữ cho tĩnh mạch bị ảnh hưởng luôn thông thoáng., hoặc phẫu thuật lấy huyết khối bằng cơ học để loại bỏ cục máu đông và khôi phục lưu thông máu.

Tìm hiểu thêm về khi huyết khối tĩnh mạch sâu được điều trị bằng phẫu thuật.

Việc điều trị thường tiếp tục trong thời gian đó. ít nhất ba tháng, Tuy nhiên, thời gian hồi phục phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản và các yếu tố nguy cơ cá nhân. Vớ nén cũng có thể được khuyến nghị trong quá trình hồi phục nếu phù hợp.

Sự đối đãi	Nội dung bao gồm	Thường được sử dụng khi
Thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu)	Thuốc uống hoặc thuốc tiêm để ngăn chặn cục máu đông phát triển và ngăn ngừa hình thành cục máu đông mới.	Điều trị bước đầu cho hầu hết các trường hợp huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).
Vớ nén	Công nghệ nén điều chỉnh giúp hỗ trợ tuần hoàn máu và giảm sưng tấy.	Bên cạnh liệu pháp chống đông máu, theo chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa.
Tiêu huyết khối qua catheter	Phương pháp can thiệp tối thiểu, sử dụng hình ảnh dẫn đường để đưa thuốc làm tan cục máu đông (thuốc tiêu huyết khối), có hoặc không kèm theo nong mạch hoặc đặt stent.	Cục máu đông lớn ở vùng trên háng hoặc trong các tĩnh mạch lớn ở cánh tay.
Phẫu thuật lấy huyết khối bằng cơ học	Thủ thuật xâm lấn tối thiểu, có hướng dẫn hình ảnh để loại bỏ cục máu đông bằng cách hút nhẹ nhàng qua ống thông.	Có những cục máu đông lớn, lan rộng hoặc khó tan chỉ bằng thuốc, hoặc một số bệnh nhân không thể điều trị bằng thuốc tiêu huyết khối.
Bộ lọc IVC	Một thiết bị nhỏ được đặt trong tĩnh mạch chủ dưới để bắt giữ các cục máu đông trước khi chúng đến phổi.	Những bệnh nhân được lựa chọn không thể dùng thuốc làm loãng máu.

Chi phí điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) tại Singapore

Chi phí điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) rất khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, thủ thuật cần thiết và liệu việc điều trị được thực hiện ngoại trú hay cần nhập viện.

Bảng dưới đây thể hiện mức phí tham khảo do Bộ Y tế khuyến nghị cho các bác sĩ phẫu thuật thực hiện các thủ thuật thường gặp liên quan đến huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).

Loại điều trị	Mã số	Ước tính phí phẫu thuật viên (SGD)*
Điều trị tiêu huyết khối qua da bằng catheter, có hoặc không kèm theo nong mạch/đặt stent.	SD712V	$5,300 – $8,000
Hẹp/Tắc nghẽn mạch máu, Nong mạch qua da (PTA)	SD710V	$2,800 – $5,600
Tĩnh mạch, Tĩnh mạch ngoại vi (Chi trên/Chi dưới/Lỗ rò động tĩnh mạch trong chạy thận nhân tạo/Lỗ rò ghép động tĩnh mạch), Các tổn thương khác nhau, Chụp tĩnh mạch chẩn đoán	SD706V	$1,100 - $2,500
Tĩnh mạch, các tổn thương khác nhau, đặt bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới.	SD724V	$1,700 - $2,700
Tĩnh Mạch, Các Loại Tổn Thương, Lấy Lọc Tĩnh Mạch Tĩnh Mạch Dưới	SD727V	$2,100 - $3,600
Động mạch, Động mạch ngoại vi, Siêu âm nội mạch chẩn đoán (IVUS)	SD742A	$700 - $1,000

*Vui lòng lưu ý rằng mức giá được tính dựa trên... Tiêu chuẩn của Bộ Y tế và chưa bao gồm thuế GST, phí sử dụng cơ sở vật chất hoặc phí trang thiết bị.

Tổng chi phí cuối cùng có thể thay đổi tùy thuộc vào độ phức tạp của trường hợp và phương pháp điều trị cần thiết. Phí tư vấn và sàng lọc được tính riêng. Để biết chi tiết về hóa đơn, vui lòng liên hệ với phòng khám của chúng tôi.

Bảo hiểm có chi trả cho điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) tại Singapore không?

Có, bảo hiểm có thể chi trả hầu hết chi phí điều trị của bạn nếu bạn có Kế hoạch lá chắn tích hợp.

Phạm vi bảo hiểm và số tiền được bồi thường có thể khác nhau tùy thuộc vào chính sách bảo hiểm cụ thể của bạn và phương pháp điều trị cần thiết cho tình trạng bệnh của bạn.

Chúng tôi khuyên bạn nên liên hệ với phòng khám của chúng tôi và tham khảo ý kiến đại lý bảo hiểm để làm rõ phạm vi bảo hiểm và số tiền được bồi thường cho việc điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) của bạn.

Bạn cũng có thể sử dụng Medisave Để giúp bù đắp một phần chi phí điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Số tiền được bồi hoàn sẽ khác nhau tùy thuộc vào thủ thuật cụ thể và các hướng dẫn do Bộ Y tế (MOH) ban hành.

Trong một số trường hợp, phòng khám của chúng tôi cũng có thể hỗ trợ bạn xin phê duyệt trước từ công ty bảo hiểm để giúp giảm thiểu chi phí phát sinh.

Phục hồi và phòng ngừa

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) có thể mất vài tháng đến một năm để khỏi hẳn. Bạn cần tiếp tục dùng thuốc làm loãng máu theo chỉ dẫn và tiếp tục mang vớ nén trong thời gian bác sĩ chuyên khoa khuyên dùng.

Bạn có thể cần xét nghiệm máu định kỳ để kiểm tra xem mình có đang dùng đúng liều thuốc làm loãng máu hay không, và siêu âm theo dõi giúp xác nhận xem cục máu đông có ổn định, đang cải thiện hay đang lớn lên.

Quá trình hồi phục phụ thuộc vào kích thước và vị trí của cục máu đông, phương pháp điều trị và các yếu tố sức khỏe cá nhân.

Hầu hết bệnh nhân nhận thấy sự cải thiện dần dần trong vài tuần, mặc dù quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất đến vài tháng.

Hãy uống đủ nước., đặc biệt là trên các chuyến bay đường dài
Mang vớ nén nếu được chuyên gia khuyên dùng
Hãy duy trì hoạt động thể chất. đi bộ thường xuyên
Hãy bỏ thuốc lá để giảm nguy cơ mạch máu tổng thể
Uống thuốc chống đông máu đều đặn
Tham dự tất cả các buổi theo dõi. các cuộc hẹn và chụp chiếu
Báo cáo ngay lập tức nếu có bất kỳ triệu chứng mới hoặc triệu chứng trở nặng nào.

Đối với bệnh nhân nữ chuẩn bị phẫu thuật, nên thảo luận với bác sĩ về việc ngừng sử dụng thuốc tránh thai đường uống từ bốn đến sáu tuần trước khi phẫu thuật.

Bạn lo lắng về tình trạng sưng hoặc đau chân?

Cho dù các triệu chứng của bạn mới xuất hiện, trở nên trầm trọng hơn hay chỉ đơn giản là gây lo ngại, việc đánh giá mạch máu kịp thời có thể giúp xác định nguyên nhân và xem có cần điều trị hay không.

Những câu hỏi thường gặp

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) có phải là trường hợp cấp cứu y tế không?

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cần được đánh giá y tế kịp thời. Nếu xuất hiện sưng chân đột ngột kèm theo đau ngực, khó thở, ho ra máu hoặc ngất xỉu, hãy đến cơ sở y tế cấp cứu ngay lập tức, vì đây có thể là dấu hiệu của thuyên tắc phổi.

Chuột rút ở chân có thể biến thành huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) không?

Không, chuột rút cơ bắp thông thường không biến thành cục máu đông. Tuy nhiên, vì huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) giai đoạn đầu có thể gây cảm giác tương tự như chuột rút, nên bất kỳ cơn đau bắp chân nào không giảm trong vòng vài phút hoặc kèm theo sưng tấy đều cần được kiểm tra.

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) có thể tự khỏi không?

Cơ thể có thể dần dần phân hủy cục máu đông theo thời gian, nhưng huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) không được điều trị có thể lan rộng hoặc dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Điều trị y tế làm giảm đáng kể những rủi ro này và không nên trì hoãn.

Các triệu chứng huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) có thể xuất hiện bao lâu sau chuyến bay?

Các triệu chứng có thể xuất hiện trong vòng một hoặc hai ngày sau chuyến đi, mặc dù trong một số trường hợp, chúng có thể mất đến hai đến ba tuần mới phát triển. Bất kỳ triệu chứng sưng hoặc đau chân mới nào sau một chuyến bay dài đều cần được kiểm tra.

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) có thể tái phát sau khi điều trị không?

Đúng vậy. Một số bệnh nhân có nguy cơ tái phát huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cao hơn, đặc biệt là những người mắc các rối loạn đông máu di truyền, ung thư đang hoạt động hoặc các yếu tố nguy cơ dai dẳng. Trong những trường hợp này, có thể cần điều trị lâu dài.

Siêu âm có chính xác trong chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) không?

Đúng vậy. Siêu âm Doppler là xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh đầu tiên được sử dụng cho hầu hết các trường hợp nghi ngờ huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và có độ chính xác tuyệt vời trong việc phát hiện cục máu đông trong tĩnh mạch chân.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ chuyên khoa mạch máu?

Hãy đi khám ngay nếu bạn bị sưng, đau, đỏ hoặc nóng không rõ nguyên nhân ở một chân hoặc một tay, đặc biệt là sau phẫu thuật, đi du lịch dài ngày hoặc thời gian bất động.

bác sĩ của chúng tôi

MBChB, FRCS(Glas), FRCS(Anh), FRCS(Gen), FAM

MA Honours, MB BChir (Giải thưởng phẫu thuật), MRCS Glas, MD (Cambridge), FRCS (Gen); FAMS; CWSP

Phí tư vấn tại phòng khám

Phí điều trị bằng laser

Phí tư vấn ngoài phòng khám

Phí tư vấn khẩn cấp

Đặt lịch hẹn