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Comprehensive Guide to Microwave Ablation

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|肌瘤

肌瘤

什么是肌瘤?

肌瘤是在子宫内或子宫周围形成的非癌性生长。它们也被称为子宫肌瘤或平滑肌瘤。肌瘤由肌肉和纤维组织组成,大小各异。它们可以像种子一样小,也可以像葡萄柚一样大。肌瘤可以是单个的,也可以是多个的,并且可以生长在子宫内、子宫外表面或子宫壁内。它们相当常见,大约有 70-80% 的女性在 50 岁时患上肌瘤。

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症状

肌瘤的症状可能因肌瘤的大小、位置和数量而异。有些女性可能根本没有任何症状,而另一些女性可能会出现更严重的症状。肌瘤的常见症状包括:

  • 月经量多或经期延长:这是最常见的症状。患有肌瘤的女性经常会经历大量且长时间的月经出血,这可能导致贫血。
  • 骨盆疼痛或压力:肌瘤会导致骨盆区域不适或疼痛。这可能是从轻微到严重。
  • 尿频:大的肌瘤会压迫膀胱,导致尿频或持续尿急。
  • 膀胱排空困难:在某些情况下,肌瘤会阻塞膀胱,导致膀胱难以完全排空。
  • 便秘:肌瘤会对直肠施加压力,导致便秘。
  • 腰痛:位于子宫后部的肌瘤可引起腰痛。
  • 性交疼痛:大的肌瘤会使性交疼痛或不舒服。
  • 腹部增大:在某些情况下,多个或大的肌瘤会导致腹部增大或肿胀。

值得注意的是,这些症状并非肌瘤所独有,也可能由其他疾病引起。

肌瘤和生育能力

子宫肌瘤有时会影响生育能力。虽然许多患有肌瘤的女性能够怀孕并成功怀孕,但一些肌瘤可能会干扰受精卵的着床或胚胎的发育。肌瘤会扭曲子宫形状或阻塞输卵管,使女性更难怀孕。此外,位于子宫腔内的大肌瘤会影响子宫内膜的血液供应,使其不易着床。

肌瘤还可能导致其他与生育相关的问题,例如反复流产或早产。然而,肌瘤对生育的影响因女性而异,并非所有肌瘤都会引起问题。

原因和风险因素

肌瘤的确切原因尚不清楚,但有几个因素可能导致其发展。这些包括:

  • 荷尔蒙失衡:雌激素和黄体酮是调节月经周期的女性荷尔蒙。这些激素的不平衡,例如雌激素过多,会促进肌瘤的生长。
  • 遗传因素:有证据表明某些基因突变可能与肌瘤的发展有关。如果女性的母亲或姐妹患有肌瘤,她患肌瘤的风险也会更高。
  • 年龄和种族:肌瘤最常见于 30 至 50 岁之间的女性。此外,与其他种族相比,非洲裔美国女性往往更年轻,症状更严重。
  • 肥胖:超重或肥胖会增加患肌瘤的风险。多余的脂肪细胞可以产生并储存雌激素,雌激素可以促进肌瘤的生长。
  • 生活方式因素:某些生活方式的选择,例如红肉含量高、水果和蔬菜含量低的不良饮食,可能会增加患子宫肌瘤的风险。此外,缺乏运动和过量饮酒也可能促进他们的发育。
  • 生殖因素:从未怀孕过的女性患肌瘤的风险较高。怀孕和分娩与荷尔蒙变化有关,有助于缩小肌瘤。使用避孕药,尤其是在年轻时,也可能会增加风险。
  • 其他医疗状况:某些医疗状况,例如子宫内膜异位症或子宫腺肌病,可能会增加子宫肌瘤的风险。这些病症分别涉及子宫外部或内部组织的异常生长。

值得注意的是,虽然这些因素可能会增加肌瘤的风险,但它们并不能保证其发展。许多具有一种或多种这些危险因素的女性可能永远不会患肌瘤,反之亦然。

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如何诊断肌瘤?

肌瘤的诊断通常通过结合病史、体格检查和诊断测试来进行。该过程可以包括以下步骤:

  1. 病史:医疗保健提供者会询问您的症状,例如月经出血量多或经期延长、盆腔疼痛或压力、尿频或怀孕困难。他们还将询问您的个人和家族病史,包括之前对肌瘤的任何诊断或治疗。
  2. 体检:医疗保健提供者将进行盆腔检查以检查是否有任何异常,例如子宫增大或可触及的肿块。他们还将检查可能出现类似症状的其他情况的迹象。
  3. 影像学检查:可以进行各种影像学检查来确认肌瘤的诊断并确定其大小、位置和数量。这些测试可能包括:
    • 超声波:这种非侵入性测试使用声波来创建子宫和任何存在的肌瘤的图像。它可以帮助可视化肌瘤的大小、位置和数量。
    • 磁共振成像 (MRI):这种成像技术提供子宫和肌瘤的详细图像,有助于确定其特征和治疗计划。
    • 子宫超声检查:在此过程中,将盐水注入子宫,并进行超声波检查以更清楚地观察子宫内部。
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肌瘤的锁孔治疗

子宫肌瘤栓塞术(UFE)是一种用于治疗子宫肌瘤的微创手术。在手术过程中,放射科医生将一根细导管插入通过腹股沟动脉向肌瘤供血的血管中,并释放小颗粒以阻止血流,导致肌瘤缩小并死亡。

子宫肌瘤栓塞术的最佳候选者是年龄超过 35 岁、患有症状性肌瘤并希望接受非手术治疗的女性。 UFE 特别适合想要保留子宫并避免手术(例如子宫切除术)的女性。

UFE 的其他一些好处包括:

手术通常只需要镇静和局部麻醉(不需要全身麻醉),并且不会像大多数其他手术那样造成疤痕。 UFE 术后疼痛本质上是中等的,但几天后会减弱,通常小于开放手术疼痛。80-90% 患者的症状将得到显着缓解,恢复时间通常会更快,风险也会降低与开放手术相比,感染率更高。

然而,并非所有患有子宫肌瘤的女性都适合接受 UFE。怀孕、计划怀孕或患有某些影响血液流动的健康状况的女性可能不适合接受该手术。

UFE后肌瘤收缩

子宫肌瘤栓塞术 (UFE) 后肌瘤的收缩程度因女性而异。研究表明,平均而言,UFE 可以在术后六个月至一年内使肌瘤体积减少 40-60%。然而,值得注意的是,实际收缩量可能取决于肌瘤的大小和位置等因素,以及对治疗反应的个体差异。

有些女性可能会出现明显的萎缩,而另一些女性可能会出现较为温和的缩小。 UFE 后肌瘤也有可能继续缩小数年。 UFE 的主要目标是减轻与肌瘤相关的症状,例如月经大量出血和盆腔疼痛,而不是仅仅专注于缩小肌瘤尺寸。

UFE后肌瘤收缩

静脉曲张筛查套餐(单腿)

  • 咨询及审查 – 评估病史、危险因素、生活方式、症状
  • 考试 – 检查分布和解剖结构以及评估皮肤问题
  • 超声反流扫描 – 检查静脉功能不全(两条腿加$450 + GST)
  • $588 + 消费税

蜘蛛静脉筛查套餐(单腿)

  • 咨询及审查 – 评估病史、危险因素、生活方式、症状
  • 考试 – 检查分布和解剖结构以及评估皮肤问题
  • 1次激光治疗 –(附加课程 $450 + GST)
  • $588 + 消费税

静脉曲张蜘蛛静脉套餐(单腿)

  • 咨询及审查 – 评估病史、危险因素、生活方式、症状
  • 考试 – 检查分布和解剖结构以及评估皮肤问题
  • 超声反流扫描 – 检查静脉功能不全(两条腿加$450 + GST)
  • 1次蜘蛛静脉激光治疗 (额外会议 450 + GST)
  • $988 + 消费税 (两条腿 – 添加 $400 + GST)

糖尿病足筛查(基础)

  • 咨询及审查 – 评估病史、危险因素、生活方式、症状
  • 考试 – 检查血液循环、足弓生物力学、感觉丧失
  • 踝臂压力指数(实验室) – 检查腿部的血流量
  • 验血 – 检查 3 个月内的平均血糖水平
  • $388 + 消费税

糖尿病足筛查(广泛)

  • 咨询及审查 – 评估病史、危险因素、生活方式、症状
  • 考试 – 检查血液循环、足弓生物力学、感觉丧失
  • 踝臂压力指数(实验室) – 检查腿部的血流量
  • 验血 – 检查 3 个月内的平均血糖水平
  • 单腿动脉双工 – 识别特定动脉问题(额外腿部扫描 $400 + GST)
  • 一只脚的X光检查 – 检查骨骼感染
  • $888 + 消费税

心血管筛查(正常)

  • 咨询及审查 – 评估病史、危险因素、生活方式、症状
  • 考试 – 全面的心血管检查,包括心脏和四肢动脉
  • 踝臂压力指数(实验室) – 这是长寿和心血管健康的标志
  • 血液检查(血脂) – 检查所有类型的胆固醇
  • 颈动脉扫描 – 识别大脑动脉阻塞从而导致中风
  • 超声心动图 – 识别心肌功能
  • $1098 + 消费税

心血管筛查(综合)

  • 咨询及审查 – 评估病史、危险因素、生活方式、症状
  • 考试 – 全面的心血管检查,包括心脏和四肢动脉
  • 踝臂压力指数(实验室) – 这是长寿和心血管健康的标志
  • 血液检查(血脂) – 检查所有类型的胆固醇
  • 颈动脉扫描 – 识别大脑动脉阻塞从而导致中风
  • CT冠状动脉造影加钙评分 – 识别心脏动脉阻塞的黄金标准
  • $2098 + 消费税

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