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|精索静脉曲张

精索静脉曲张

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精索静脉曲张?

精索静脉曲张是指容纳睾丸(阴囊)的松弛皮肤袋内的静脉扩张。它类似于您可能在腿上看到的静脉曲张。精索静脉曲张是精子产量低和精子质量下降的常见原因,可导致不孕。

精索静脉曲张通常在青春期形成,并且由于左睾丸静脉的位置,更常见于阴囊左侧。然而,一个睾丸的精索静脉曲张会影响两个睾丸的精子产生。

大多数精索静脉曲张不会引起任何不适,通常不需要任何治疗。如果精索静脉曲张引起症状,通常可以通过手术或锁孔法修复。

  • 症状可能包括:
    一侧睾丸出现肿块
  • 阴囊肿胀
  • 阴囊中的静脉明显增大或扭曲,通常被描述为看起来像一袋蠕虫
  • 阴囊反复出现钝痛或疼痛

原因和危险因素

虽然确切原因并不总是清楚,但有一些常见因素可能会导致精索静脉曲张的发生。以下是一些可能的原因:

  • 1. 瓣膜故障:主要原因之一是静脉瓣膜故障,导致血液无法正常流动。当这些瓣膜无法正常工作时,血液就会积聚在静脉中,导致静脉扩大。
  • 2. 遗传倾向:有些人可能有发生精索静脉曲张的遗传倾向。如果您的家庭成员患有精索静脉曲张,您患精索静脉曲张的风险也可能更高。
  • 3. 阻塞:有时,静脉阻塞或阻塞会导致血液积聚,导致精索静脉曲张形成。这可能是由于之前的手术或受伤等因素造成的。
  • 4. 荷尔蒙失衡:荷尔蒙失衡,特别是睾酮水平失衡,可能会导致精索静脉曲张的发生。确切的机制尚不完全清楚,但激素因素可能发挥了作用。
  • 5.腹内压:腹部压力增加,例如举重物或排便时用力,可导致精索静脉曲张的形成。

精索静脉曲张和睾丸癌之间的关联

精索静脉曲张与睾丸癌风险增加之间存在轻微关联,但通常认为风险较低。精索静脉曲张相当常见,影响男性约15%,而睾丸癌相对罕见。值得注意的是,大多数精索静脉曲张不会导致癌症。

然而,一些研究表明,与没有精索静脉曲张的男性相比,患有精索静脉曲张的男性睾丸癌的发病率略高。这种关联的确切原因尚不完全清楚。这两种情况可能有一些共同的潜在因素,例如荷尔蒙失衡或遗传倾向。

重要的是要记住,即使患有精索静脉曲张,患睾丸癌的风险仍然相对较低。定期自我检查睾丸以及与医疗保健专业人员进行例行检查可以帮助及早发现任何潜在问题。

调查和工作

在调查精索静脉曲张时,医疗保健专业人员通常会进行彻底的体检,并可能要求进行额外的检查来评估病情。以下是精索静脉曲张的一些常见检查方法:

  • 1. 体检:医疗保健专业人员通常会在患者站立时进行体检,以评估精索静脉曲张的大小和感觉。他们可能会要求患者用力或进行 Valsalva 动作以增加精索静脉曲张的可见度。
  • 2. 超声检查:超声检查是评估精索静脉曲张的常用成像检查。它使用声波创建受影响区域的图像,使医疗保健专业人员能够评估精索静脉曲张的大小、位置和血流。
  • 3. 多普勒超声:多普勒超声是一种特殊类型的超声,可以评估精索静脉曲张内的血流。它可以帮助确定血流是否异常,这对于精索静脉曲张的诊断和严重程度分类很有用。
  • 4. 血液检查:在某些情况下,可能需要进行血液检查来评估激素水平,例如睾酮和卵泡刺激素 (FSH)。这些测试可以帮助识别可能导致精索静脉曲张或其相关症状的任何荷尔蒙失衡。
  • 5. 精液分析:如果担心生育能力,可能会建议进行精液分析来评估精子数量、活力和形态。精索静脉曲张有时会通过影响精子质量来影响生育能力,在这种情况下,精液分析可以提供有价值的信息。

治疗方案

精索静脉曲张的治疗取决于多种因素,例如症状的严重程度、生育问题的存在以及患者的偏好。以下是精索静脉曲张的一些常见治疗方案:

  1. 观察:如果精索静脉曲张很小并且没有引起任何症状或生育问题,医疗保健专业人员可能会建议采取“观望”方法。可以通过体检和超声波进行定期监测,以确保精索静脉曲张不会随着时间的推移而恶化。
  2. 生活方式的改变:在某些情况下,生活方式的改变可以帮助缓解症状并防止精索静脉曲张的进展。这些措施可能包括避免长时间站立或提重物、穿支撑性内衣以及定期锻炼以改善血液流动。
  3. 药物:药物通常不用作精索静脉曲张的主要治疗方法。然而,可以开具非甾体抗炎药 (NSAID) 等疼痛管理药物来缓解不适。
  4. 手术修复:如果精索静脉曲张引起明显疼痛或不适,影响生育能力,或者病情逐渐恶化,通常建议进行手术干预。两种主要的手术选择是:
    • 精索静脉曲张切除术:这是一种通过手术结扎或结扎精索静脉曲张的外科手术。它可以使用显微镜或使用微创技术(例如腹腔镜检查或机器人辅助手术)通过开放切口(开放式精索静脉曲张切除术)进行。
    • 精索静脉曲张栓塞是一种微创手术,越来越多地用于治疗精索静脉曲张,尤其是那些复发性精索静脉曲张。在手术过程中,将一根小导管通过一个小切口(通常位于腹股沟)插入,并引导至受影响的静脉。一旦就位,就会使用小线圈或特殊溶液来阻塞或“栓塞”静脉,将血流重新引导到更健康的静脉,从而导致精索静脉收缩。

精索静脉曲张栓塞的成功率一般很高。研究表明,该手术可以成功地解决大多数患者的症状并提高生育能力。

成功率可能因精索静脉曲张的严重程度和患者个体情况等因素而异。然而,据报道,总体成功率通常约为 90% 或更高。

精索静脉曲张栓塞是手术治疗的安全有效的替代方案。它具有缩短恢复时间、最小化疤痕和降低并发症风险等优点。该程序通常在门诊进行,这意味着您可以在当天回家。

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静脉曲张筛查套餐(单腿)

  • 咨询及审查 – 评估病史、危险因素、生活方式、症状
  • 考试 – 检查分布和解剖结构以及评估皮肤问题
  • 超声反流扫描 – 检查静脉功能不全(两条腿加$450 + GST)
  • $588 + 消费税

蜘蛛静脉筛查套餐(单腿)

  • 咨询及审查 – 评估病史、危险因素、生活方式、症状
  • 考试 – 检查分布和解剖结构以及评估皮肤问题
  • 1次激光治疗 –(附加课程 $450 + GST)
  • $588 + 消费税

静脉曲张蜘蛛静脉套餐(单腿)

  • 咨询及审查 – 评估病史、危险因素、生活方式、症状
  • 考试 – 检查分布和解剖结构以及评估皮肤问题
  • 超声反流扫描 – 检查静脉功能不全(两条腿加$450 + GST)
  • 1次蜘蛛静脉激光治疗 (额外会议 450 + GST)
  • $988 + 消费税 (两条腿 – 添加 $400 + GST)

糖尿病足筛查(基础)

  • 咨询及审查 – 评估病史、危险因素、生活方式、症状
  • 考试 – 检查血液循环、足弓生物力学、感觉丧失
  • 踝臂压力指数(实验室) – 检查腿部的血流量
  • 验血 – 检查 3 个月内的平均血糖水平
  • $388 + 消费税

糖尿病足筛查(广泛)

  • 咨询及审查 – 评估病史、危险因素、生活方式、症状
  • 考试 – 检查血液循环、足弓生物力学、感觉丧失
  • 踝臂压力指数(实验室) – 检查腿部的血流量
  • 验血 – 检查 3 个月内的平均血糖水平
  • 单腿动脉双工 – 识别特定动脉问题(额外腿部扫描 $400 + GST)
  • 一只脚的X光检查 – 检查骨骼感染
  • $888 + 消费税

心血管筛查(正常)

  • 咨询及审查 – 评估病史、危险因素、生活方式、症状
  • 考试 – 全面的心血管检查,包括心脏和四肢动脉
  • 踝臂压力指数(实验室) – 这是长寿和心血管健康的标志
  • 血液检查(血脂) – 检查所有类型的胆固醇
  • 颈动脉扫描 – 识别大脑动脉阻塞从而导致中风
  • 超声心动图 – 识别心肌功能
  • $1098 + 消费税

心血管筛查(综合)

  • 咨询及审查 – 评估病史、危险因素、生活方式、症状
  • 考试 – 全面的心血管检查,包括心脏和四肢动脉
  • 踝臂压力指数(实验室) – 这是长寿和心血管健康的标志
  • 血液检查(血脂) – 检查所有类型的胆固醇
  • 颈动脉扫描 – 识别大脑动脉阻塞从而导致中风
  • CT冠状动脉造影加钙评分 – 识别心脏动脉阻塞的黄金标准
  • $2098 + 消费税

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高级血管及普通外科医生
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