任何受静脉曲张困扰的人都知道，它不仅影响美观，还会带来疼痛。肿胀的静脉也可能表现为细小的蜘蛛状静脉，这同样会影响美观。唐俊业医生和黄志良医生将在此解答有关静脉曲张的病因和治疗方法的问题。.
静脉曲张和蜘蛛痣有什么区别？蜘蛛痣和静脉曲张的病因分别是什么？
静脉曲张表现为腿部和足部静脉扩张、肿胀和扭曲。当静脉瓣膜功能减弱或受损时，血液淤积，静脉扩张，导致腿部静脉压力升高，即慢性静脉功能不全（CVI）。静脉曲张的静脉颜色可以是蓝色、红色或肉色，并可能伴有疼痛、沉重感、肿胀和腿部抽筋等症状。虽然静脉曲张通常无害，但有时也可能导致更严重的疾病，例如溃疡或血栓。
蜘蛛痣，也称为毛细血管扩张，与静脉曲张类似，但体积更小，程度更轻。它们主要影响美观，表现为皮肤表面细密的网状红色、蓝色或紫色血管，通常出现在腿部或面部。与静脉曲张不同，蜘蛛痣通常不会肿胀或隆起，也不会引起明显的疼痛或不适。遗传、激素变化、怀孕、肥胖以及长时间站立或久坐等因素都可能导致蜘蛛痣的出现。.
去除难看的静脉曲张和其他肿胀的静脉的第一步是什么？
蜘蛛痣的治疗重点在于改善外观，通常采用硬化疗法（注射药物封闭静脉）或激光（Candela）疗法。但首先，我们会通过双功能超声检查来确认下方主干静脉是否存在问题。这项非侵入性检查只需20分钟，即可显示静脉壁瓣膜反流（或瓣膜功能障碍）的范围和严重程度。.
如果存在主干静脉反流，则必须首先解决。否则，一旦血流问题导致蜘蛛痣复发，任何治疗都需要重复进行。这可以通过微创手术（例如激光、射频或微波消融）进行，通常在局部麻醉下进行，术后恢复时间短，疼痛轻微。由于属于医疗问题，通常由医疗保险承保。患者当天即可出院，并在24至48小时内恢复正常生活。.
下一步如何改善蜘蛛痣的外观？
坎德拉激光是一种广受欢迎且疗效显著的治疗方法。它能够选择性地靶向受损血管，而不会损伤周围皮肤。激光束照射在患处，发出特定波长的光，这种光会被血液中的色素吸收，从而实现精准可控的治疗。激光产生的热量会使血管塌陷，最终被人体吸收。.
接受坎德拉激光治疗的患者应该有哪些预期？
该手术相对快捷，不适感和恢复期都很短，无需麻醉即可在诊所内完成。在血管及血管内治疗中心 (VEC)，我们通常会在患者完成主干反流治疗后免费为其提供 Candela 治疗，因为我们理解这部分治疗属于美容范畴，不在医保范围内。.
停机时间如何？
接受坎德拉治疗后，治疗部位会出现轻微发红，这是炎症反应。这是正常的生理反应，大约十天后即可消退。在此期间，患者需每天涂抹三次修复霜，持续两周，以帮助消除色素沉着。如果仍有残留的蜘蛛痣，可以每四周重复治疗一次。通常需要一到两次治疗才能基本消除蜘蛛痣。.
压力袜如何帮助患者康复？
根据循证医学实践，弹力袜通常用于静脉曲张手术后。术后腿部内部会出现一些肿胀，穿弹力袜有助于这些肿胀更快消退。此外，还有一种叫做血栓性静脉炎（静脉炎症）的疾病，会发生在接受治疗的静脉附近的正常静脉中。术后第一周穿弹力袜有助于预防这种情况的发生。我们建议术后第二周继续穿弹力袜，以促进恢复。.
您还会在哪些其他情况下推荐使用压力袜？
由于缺乏重力，乘坐飞机时静脉中的血液会淤积，因此需要穿弹力袜。弹力袜可以帮助血液从腿部回流到心脏。.
我们也建议患有轻度静脉疾病、出现抽筋和腿部肿胀的患者每天使用弹力袜，以缓解症状，同时考虑是否进行手术。弹力袜也非常适合需要长时间站立的人群，例如教师、厨师、销售助理、护士和警察。弹力袜有助于预防静脉曲张的发生。.
认识我们的血管外科医生
黄俊杰医生和唐俊叶医生是资深血管及腔内血管外科顾问医师，拥有超过60年的临床经验。两人均完成了血管外科专科培训，并在新加坡公共医疗系统担任高级领导职务，之后创立了血管及腔内血管诊所。.
他们治疗动脉和静脉疾病，提供开放式手术和微创血管内手术，并为每位患者量身定制治疗方案。.
黃志良医生
医疗主任，高级血管及血管内外科顾问
MBChB、FRCS（格拉斯）、FRCS（英语）、FRCS（Gen）、FAMS
黄医生拥有超过35年的行医经验，其中包括20多年的顾问医师经验。他曾任新加坡国立大学心脏中心血管及腔内血管外科主任，以及该中心主动脉中心和血管实验室主任。他还参与培养和评估新一代外科医生。他是英国皇家外科医师学会会员资格考试的首席考官、普通外科医学硕士课程主席，以及英国皇家外科医师学会院士资格考试的考官。.
鄧俊業医生
医疗主任，高级血管及血管内外科顾问
文学硕士（荣誉学位）、内外全科医学士（外科学优异）、格拉斯哥皇家外科学院院士、剑桥大学医学博士、皇家外科学院普通外科院士、美国医学科学院院士、英国皇家外科学院院士
唐医生毕业于剑桥大学，并在英国完成了血管内介入专科培训，随后在悉尼继续深造。他曾任新加坡中央医院血管外科高级顾问，并于2018年在该院建立了深静脉支架置入术项目。他还协助盛港综合医院建立了血管外科服务。作为新加坡保健集团-杜克-新加坡国立大学血管中心的研究主任，他成为新加坡首位荣获临床科学家奖的血管外科医生，该奖项旨在表彰他在改善糖尿病足和外周动脉疾病治疗效果方面的研究成果。.
