Phình động mạch chủ là tình trạng phình hoặc yếu ở thành động mạch chủ, động mạch lớn nhất của cơ thể. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng như vỡ hoặc tách thành động mạch. Phát hiện sớm và điều trị phình động mạch chủ kịp thời là rất quan trọng để ngăn ngừa các hậu quả nghiêm trọng.
Bài viết này tìm hiểu các loại phình động mạch khác nhau, khi nào cần điều trị và biện pháp can thiệp y tế nào có thể hỗ trợ sức khỏe mạch máu của bạn.
Nguyên nhân phổ biến gây phình động mạch chủ
Hiểu được các yếu tố góp phần hình thành phình động mạch chủ có thể giúp phòng ngừa và phát hiện sớm:
- Huyết áp cao (Tăng huyết áp): Tăng áp lực lên thành động mạch, dẫn đến suy yếu theo thời gian
- Hút thuốc: Làm hỏng mạch máu và đẩy nhanh sự phát triển của phình động mạch
- Yếu tố di truyền: Tiền sử gia đình bị phình động mạch làm tăng nguy cơ
- Xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch): Sự tích tụ mảng bám làm suy yếu thành động mạch
- Nhiễm trùng và tình trạng viêm: Nguyên nhân hiếm gặp bao gồm bệnh giang mai, viêm mạch và các rối loạn mô liên kết như hội chứng Marfan
- Chấn thương hoặc chấn thương: Chấn thương nghiêm trọng ở ngực hoặc bụng có thể dẫn đến hình thành phình động mạch
Các loại phình động mạch
Phình động mạch được phân loại dựa trên vị trí và hình dạng của chúng:
- Phình động mạch chủ bụng (AAA): Xảy ra ở phần dưới của động mạch chủ, thường nằm dưới thận. AAA phổ biến hơn ở nam giới trên 60 tuổi và những người có tiền sử hút thuốc hoặc huyết áp cao
- Phình động mạch chủ ngực (TAA): Phát triển ở phần ngực của động mạch chủ và có thể gây khó thở hoặc đau ngực
- Phình động mạch hình thoi: Một khối phồng đồng nhất xung quanh toàn bộ chu vi của động mạch
- Phình động mạch dạng túi: Một khối phình cục bộ giống như quả bóng ở một bên thành động mạch
Khi nào cần điều trị
Không phải tất cả các trường hợp phình động mạch đều cần phẫu thuật ngay lập tức. Việc điều trị phụ thuộc vào:
- Kích thước và tốc độ tăng trưởng: Phình động mạch chủ có đường kính lớn hơn 5,5 cm hoặc phình động mạch chủ phát triển hơn 0,5 cm mỗi năm cần phải phẫu thuật phình động mạch chủ
- Triệu chứng: Phình động mạch gây đau, nhạy cảm hoặc chèn ép các cấu trúc xung quanh cần được chăm sóc y tế kịp thời
- Nguy cơ vỡ: Các yếu tố như huyết áp cao, hút thuốc và tiền sử gia đình bị phình động mạch làm tăng nguy cơ vỡ động mạch
Đối với các phình động mạch nhỏ, phát triển chậm, nên theo dõi phình động mạch chủ.
Điều này bao gồm:
- Kiểm tra hình ảnh thường xuyên: Siêu âm hoặc chụp CT theo dõi kích thước và sự phát triển của phình động mạch
- Kiểm soát huyết áp: Thuốc men và thay đổi lối sống giúp giảm căng thẳng cho thành động mạch chủ
- Thay đổi lối sống: Bỏ thuốc lá, áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên sẽ hỗ trợ sức khỏe mạch máu
Bệnh nhân đang được theo dõi phải tuân theo khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa để ngăn ngừa tình trạng phình động mạch tiến triển.
Điều trị phình động mạch chủ
Điều trị ít xâm lấn: Sửa chữa phình động mạch nội mạch (EVAR)
Phẫu thuật sửa chữa nội mạch, còn gọi là EVAR, là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu để điều trị phình động mạch chủ.
- Tổng quan về quy trình: Một vết rạch nhỏ được thực hiện ở háng, cho phép ống thông dẫn một stent ghép đến vị trí phình động mạch. Mảnh ghép này gia cố thành động mạch và chuyển hướng dòng máu ra khỏi vùng bị yếu.
- Những lợi ích:
- Phục hồi nhanh và thời gian nằm viện ngắn
- Giảm đau sau phẫu thuật và nguy cơ biến chứng thấp hơn
- Giảm mất máu so với phẫu thuật mở
EVAR là lựa chọn được nhiều bệnh nhân ưa chuộng vì tính hiệu quả và thời gian phục hồi nhanh.
Phẫu thuật mở (Sửa chữa phình động mạch)
Mặc dù các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu thường được ưu tiên, phẫu thuật mở để điều trị phình động mạch chủ vẫn cần thiết trong một số trường hợp nhất định.
- Khi nào cần phẫu thuật mở?
- Phình động mạch lớn không thể điều trị bằng EVAR
- Phình động mạch vỡ cần được sửa chữa ngay lập tức
- Bệnh nhân bị tổn thương động mạch rộng hoặc giải phẫu phức tạp
- Chi tiết thủ tục:
- Một vết rạch lớn được thực hiện ở bụng hoặc ngực
- Phần động mạch chủ bị suy yếu được thay thế bằng một mảnh ghép tổng hợp
- Mảnh ghép được khâu vào đúng vị trí để khôi phục lưu lượng máu bình thường
- Quy trình phục hồi:
- Thời gian nằm viện dài hơn (thường là 5-10 ngày)
- Thời gian phục hồi kéo dài trong nhiều tháng
- Nguy cơ biến chứng cao hơn so với EVAR
Lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp tại Phòng khám mạch máu và nội mạch (VEC)
Việc lựa chọn phương pháp điều trị phình động mạch chủ tối ưu phụ thuộc vào một số yếu tố:
- Tuổi và sức khỏe của bệnh nhân: Bệnh nhân lớn tuổi hoặc những người mắc nhiều bệnh lý có thể được hưởng lợi nhiều hơn từ các lựa chọn ít xâm lấn
- Kích thước và vị trí phình động mạch: Các phình động mạch nhỏ hơn, ổn định có thể chỉ cần theo dõi, trong khi các phình động mạch lớn hơn hoặc có triệu chứng cần phải phẫu thuật.
- Đánh giá của chuyên gia: Việc tham khảo ý kiến của các chuyên gia mạch máu của chúng tôi là điều cần thiết để xác định biện pháp can thiệp phù hợp
Một phương pháp tiếp cận được cá nhân hóa đảm bảo một kế hoạch điều trị an toàn và hiệu quả cho mọi bệnh nhân. Tại cái Phòng khám mạch máu và nội mạch (VEC), chúng tôi cung cấp đánh giá chuyên môn và các chiến lược điều trị phù hợp dựa trên tình trạng, tiền sử bệnh và các yếu tố nguy cơ của từng bệnh nhân. Các chuyên gia của chúng tôi sử dụng các công cụ chẩn đoán, bao gồm siêu âm, chụp CT và chụp mạch, để đánh giá kích thước phình động mạch, tốc độ phát triển và các biến chứng tiềm ẩn.
Tập trung vào việc chăm sóc dựa trên bằng chứng, chúng tôi cung cấp các lựa chọn điều trị toàn diện, từ theo dõi chặt chẽ và quản lý y tế đến sửa chữa nội mạch ít xâm lấn và phẫu thuật mở khi cần thiết. Mục tiêu của chúng tôi là cung cấp can thiệp hiệu quả trong khi ưu tiên sự an toàn, thoải mái và sức khỏe mạch máu lâu dài của bệnh nhân.
Điều trị kịp thời và chăm sóc chuyên nghiệp cho phình động mạch chủ
Điều trị phình động mạch chủ là điều cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng. Cho dù thông qua theo dõi phình động mạch chủ, sửa chữa phình động mạch chủ ít xâm lấn hay phẫu thuật mở phình động mạch chủ, can thiệp kịp thời đảm bảo kết quả an toàn.
Phát hiện sớm và chăm sóc chuyên nghiệp có thể tạo nên sự khác biệt lớn cho sức khỏe và hạnh phúc của bạn.
Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ hoặc triệu chứng của phình động mạch chủ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật mạch máu của chúng tôi ngay hôm nay.
