Pelvic Congestion Syndrome - The Vascular & Endovascular Clinic

Hội chứng tắc nghẽn vùng chậu là gì?

Hội chứng tắc nghẽn vùng chậu (PCS), còn được gọi là bệnh tĩnh mạch vùng chậu, là một tình trạng không được chẩn đoán ở phụ nữ và là một trong những nguyên nhân gây đau vùng chậu mãn tính không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt và mang thai. Nguyên nhân là do “giãn tĩnh mạch” ở các cơ quan nằm trên vùng chậu, bao gồm tử cung, bàng quang và ruột, dẫn đến ứ đọng tĩnh mạch, sưng và xoắn tĩnh mạch, gây ra các cơn đau dữ dội kèm theo tình trạng này.

Hội chứng xung huyết vùng chậu có liên quan đến giãn tĩnh mạch buồng trứng và cũng có thể dẫn đến giãn tĩnh mạch ở vùng đùi, mông và âm đạo.

Các triệu chứng và dấu hiệu của hội chứng xung huyết vùng chậu là gì?

Hội chứng tắc nghẽn vùng chậu có thể gây ra nhiều triệu chứng, bao gồm:

Đau ở vùng bụng dưới của bạn. Tình trạng này thường âm ỉ, đau nhức có thể kéo qua xương chậu hoặc lưng dưới và thường nặng hơn khi đứng hoặc ngồi và giảm bớt khi nằm xuống.
Đau khi giao hợp (chứng khó giao hợp)
Đau vùng chậu và khó chịu khi bạn đi tiểu (đi tiểu). Điều này có thể do bàng quang hoặc niệu đạo mở rộng do hội chứng tắc nghẽn vùng chậu.
Đi tiểu nhiều lần trong ngày, đặc biệt là vào ban đêm. Điều này có thể là do bàng quang hoặc niệu đạo mở rộng do hội chứng tắc nghẽn vùng chậu gây ra, khiến cơ thể bạn khó giữ nước tiểu trong thời gian dài trước khi cần đi tiểu trở lại! Điều này có liên quan đến bàng quang dễ bị kích thích dẫn đến tiểu không tự chủ khi gắng sức.
Ruột kích thích – gây ra bởi các tĩnh mạch xung quanh ruột bị sưng lên dẫn đến đau bụng tái phát và tiêu chảy xen kẽ với táo bón.

Nguyên nhân của hội chứng tắc nghẽn vùng chậu

Nguyên nhân của hội chứng xung huyết vùng chậu vẫn chưa rõ ràng. Những bất thường về nội tiết tố hoặc rối loạn chức năng giải phẫu của các tĩnh mạch vùng chậu được cho là góp phần vào sự phát triển của hội chứng xung huyết vùng chậu. Phần lớn phụ nữ bị ảnh hưởng bởi hội chứng sung huyết vùng chậu là những người trong độ tuổi từ 20-45 đã mang đa thai.

Một giả thuyết cho rằng những thay đổi nội tiết tố và tăng cân cùng với những thay đổi về mặt giải phẫu của khung chậu khi mang thai có thể dẫn đến tăng áp lực trong các tĩnh mạch buồng trứng ở khung chậu, làm suy yếu thành tĩnh mạch và dẫn đến giãn nở. Các van trong tĩnh mạch buồng trứng bị lỗi do quá trình giãn nở và nếu chúng không đóng lại đúng cách trong quá trình tĩnh mạch trở về tim, máu có thể rò rỉ ngược lại dẫn đến ứ đọng máu trong khung chậu và các triệu chứng lâm sàng của hội chứng xung huyết vùng chậu như nặng nề. và đau.

Chẩn đoán hội chứng xung huyết vùng chậu

Chẩn đoán hội chứng tắc nghẽn vùng chậu được bác sĩ đưa ra dựa trên các triệu chứng bạn đang gặp phải, cũng như kết quả khám sức khỏe và xét nghiệm hình ảnh.

Kiểm tra thể chất: Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thể chất để xác định xem có sưng hoặc đau ở vùng bụng, âm đạo và âm hộ của bạn hay không.

Siêu âm vùng chậu: Xét nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của các cơ quan vùng chậu và các tĩnh mạch bị giãn trên màn hình máy tính giúp bác sĩ chẩn đoán hội chứng sung huyết vùng chậu. Siêu âm cũng có thể trực tiếp hình dung dòng chảy ngược của máu trong các tĩnh mạch buồng trứng và xác định kích thước của các tĩnh mạch bị giãn này.

Đôi khi chỉ siêu âm có thể không cung cấp tất cả các thông tin cần thiết và bác sĩ của bạn có thể muốn chụp thêm hình ảnh như chụp CT hoặc MRI. Cả CT và MRI đều được sử dụng để hình dung các tĩnh mạch bất thường trong khung chậu, kích thước, vị trí và mức độ nghiêm trọng của chúng. Cũng có thể được sử dụng để tìm kiếm những bất thường khác có thể gây ra cơn đau và đánh giá các cấu trúc xung quanh trong khung chậu.

Đánh giá chụp tĩnh mạch vùng chậu và siêu âm nội mạch (IVUS)

Đây là phương thức chẩn đoán hình ảnh chính xác nhất để chẩn đoán và đánh giá mức độ nghiêm trọng của hội chứng xung huyết vùng chậu. Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu bằng cách chọc một mũi kim nhỏ vào một trong các tĩnh mạch bẹn dưới gây tê cục bộ và an thần. Điều này được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa mạch máu, người này sẽ đưa một ống thông (ống nhựa) vào tĩnh mạch buồng trứng (thường ở bên trái khung chậu) dưới sự hướng dẫn của tia X.

Sau đó, thuốc nhuộm dựa trên iốt được tiêm vào tĩnh mạch và hình ảnh thu được ở các hình chiếu khác nhau. Siêu âm nội mạch là một ống mỏng siêu âm sợi quang được đặt trong tĩnh mạch qua một sợi dây có thể đánh giá mức độ giãn của tĩnh mạch từ bên trong mạch máu. Hai kỹ thuật hình ảnh này được sử dụng kết hợp với thuyên tắc tĩnh mạch vùng chậu (xem bên dưới) để chặn tĩnh mạch cho các trường hợp nghiêm trọng của hội chứng xung huyết vùng chậu.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào tình trạng của từng bệnh nhân và chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật mạch máu của bạn. Một nhóm các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, bao gồm bác sĩ giải phẫu thần kinh, bác sĩ X quang can thiệp và bác sĩ ung thư bức xạ, có thể tham gia vào việc quản lý AVM.

Những lựa chọn điều trị

thuốc

Hội chứng tắc nghẽn vùng chậu có thể được điều trị bằng thuốc, có thể bao gồm thuốc tránh thai hoặc các loại hormone khác giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt.

Liệu pháp nhiệt

Liệu pháp nhiệt có thể được sử dụng để giảm co thắt cơ ở lưng dưới cũng như cơn đau do các triệu chứng của hội chứng tắc nghẽn vùng chậu như chuột rút bụng hoặc táo bón.

Bài tập

Các bài tập như đi bộ, bơi lội, đạp xe và yoga giúp cải thiện lưu thông máu khắp cơ thể – bao gồm cả xương chậu – và giảm bớt các triệu chứng liên quan đến hội chứng xung huyết vùng chậu.

Thay đổi chế độ ăn uống

Ăn thực phẩm giàu canxi có thể giúp giảm viêm các mô xung quanh cơ quan sinh sản như buồng trứng và ống dẫn trứng.

Ca phẫu thuật

Thuyên tắc tĩnh mạch buồng trứng – đây là một thủ thuật lỗ khóa được thực hiện thường dưới gây tê cục bộ và an thần qua háng. Một ống nhựa (được gọi là ống thông) được đặt trực tiếp vào tĩnh mạch buồng trứng bị lỗi dưới hướng dẫn tia X từ tĩnh mạch bẹn. Các chất làm xơ hóa (hóa chất gây kích ứng niêm mạc của thành tĩnh mạch dẫn đến huyết khối và tắc nghẽn có chủ ý) được tiêm vào các tĩnh mạch bị giãn ở vùng chậu. Các cuộn dây hoặc nút kim loại nhỏ cũng được sử dụng để chặn dòng chảy ngược của máu trong tĩnh mạch buồng trứng, điều này cuối cùng dẫn đến giảm áp lực và giảm đau trong các tĩnh mạch vùng chậu bị giãn này. Khoảng 751 bệnh nhân TP3T sẽ báo cáo một số cải thiện về triệu chứng của họ và sự cải thiện lớn nhất chỉ có thể đạt được trong vòng 3 tháng sau thủ thuật.

Phòng ngừa hội chứng sung huyết vùng chậu:

Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Mỡ cơ thể dư thừa có thể gây áp lực lên các cơ quan vùng chậu, khiến chúng không thể hoạt động bình thường.
Tránh hút thuốc và uống rượu. Cả hai chất này đều kích thích niêm mạc bàng quang, có thể dẫn đến tiểu buốt và các triệu chứng khác liên quan đến hội chứng xung huyết vùng chậu.
Mặc đồ lót hỗ trợ khi hoạt động thể chất hoặc các hoạt động nâng vật nặng gây căng thẳng cho lưng dưới hoặc vùng xương chậu của bạn (chẳng hạn như nâng tạ). Điều này sẽ giúp ngăn ngừa căng cơ và dây chằng vùng chậu của bạn.

Sống chung với Hội chứng tắc nghẽn vùng chậu:

Nói chuyện với bác sĩ

Nếu bạn mắc hội chứng xung huyết vùng chậu và đang có các triệu chứng, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về tình trạng này. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ có thể giúp xác định xem bạn có cần điều trị hay không.

Nếu vậy, họ có thể kê đơn thuốc giảm đau hoặc đề nghị các phương pháp điều trị khác như vật lý trị liệu hoặc liệu pháp xoa bóp.

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế?

Nếu bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế:

Đau dữ dội ở vùng xương chậu không biến mất sau vài ngày hoặc vài tuần.
Chảy máu nhiều kéo dài hơn bình thường. Đây có thể là chảy máu giữa các kỳ kinh hoặc sau khi quan hệ tình dục cũng như ra máu giữa các kỳ kinh và sau khi quan hệ tình dục.
Đi tiểu khó khăn do áp lực lên bàng quang do viêm vùng chậu (bàng quang) gây ra. Điều này có thể gây rò rỉ hoặc chảy nước tiểu khi bạn ho hoặc hắt hơi. Nó cũng có thể gây ra nhu cầu đi tiểu gấp nhưng không thể đi ngay được vì bàng quang của bạn chứa đầy nước tiểu do tổn thương dây thần kinh do hội chứng sung huyết vùng chậu gây ra.

Phần kết luận

Hội chứng tắc nghẽn vùng chậu là một tình trạng phổ biến nhưng thường bị hiểu lầm và được chẩn đoán có thể gây đau mãn tính và các triệu chứng khác. May mắn thay, có nhiều lựa chọn điều trị có sẵn để giúp kiểm soát tình trạng này.

Nếu bạn đang bị đau hoặc khó chịu vùng chậu, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc xét nghiệm hội chứng sung huyết vùng chậu.

Các gói sàng lọc của chúng tôi (Phi bảo hiểm)

Gói tầm soát suy giãn tĩnh mạch (một chân)

Tư vấn & Đánh giá – đánh giá bệnh sử, yếu tố nguy cơ, lối sống, triệu chứng
Bài kiểm tra – để kiểm tra phân phối và giải phẫu cộng với để đánh giá vấn đề về da
Siêu âm trào ngược – để kiểm tra suy tĩnh mạch (hai chân thêm $450 + GST)
$588 + GST

Gói khám tĩnh mạch mạng nhện (một chân)

Tư vấn & Đánh giá – đánh giá bệnh sử, yếu tố nguy cơ, lối sống, triệu chứng
Bài kiểm tra – để kiểm tra phân phối và giải phẫu cộng với để đánh giá vấn đề về da
1 buổi điều trị bằng laser – (bổ sung phiên $450 + GST)
$588 + GST

Gói giãn tĩnh mạch và tĩnh mạch mạng nhện (một chân)

Tư vấn & Đánh giá – đánh giá bệnh sử, yếu tố nguy cơ, lối sống, triệu chứng
Bài kiểm tra – để kiểm tra phân phối và giải phẫu cộng với để đánh giá vấn đề về da
Siêu âm trào ngược – để kiểm tra suy tĩnh mạch (hai chân thêm $450 + GST)
1 buổi điều trị bằng laser tĩnh mạch mạng nhện (bổ sung phiên 450 + GST)
$988 + GST (hai chân – thêm $400 + GST)

Tầm soát bàn chân đái tháo đường (cơ bản)

Tư vấn & Đánh giá – đánh giá bệnh sử, yếu tố nguy cơ, lối sống, triệu chứng
Bài kiểm tra – để kiểm tra tuần hoàn, cơ sinh học của vòm bàn chân, mất cảm giác
Chỉ số áp lực cánh tay mắt cá chân (phòng thí nghiệm) - để kiểm tra lưu lượng máu ở chân
Xét nghiệm máu – để kiểm tra lượng đường trung bình trong 3 tháng
$388 + GST

Sàng lọc bàn chân đái tháo đường (mở rộng)

Tư vấn & Đánh giá – đánh giá bệnh sử, yếu tố nguy cơ, lối sống, triệu chứng
Bài kiểm tra – để kiểm tra tuần hoàn, cơ sinh học của vòm bàn chân, mất cảm giác
Chỉ số áp lực cánh tay mắt cá chân (phòng thí nghiệm) - để kiểm tra lưu lượng máu ở chân
Xét nghiệm máu – để kiểm tra lượng đường trung bình trong 3 tháng
Song công động mạch chân đơn – để xác định vấn đề động mạch cụ thể (quét chân bổ sung $400 + GST)
X-quang một chân – để kiểm tra nhiễm trùng xương
$888 + GST

Kiểm tra tim mạch (bình thường)

Tư vấn & Đánh giá – đánh giá bệnh sử, yếu tố nguy cơ, lối sống, triệu chứng
Bài kiểm tra – khám tim mạch đầy đủ bao gồm tim và các động mạch chi
Chỉ số áp lực cánh tay mắt cá chân (phòng thí nghiệm) – đây là một dấu hiệu cho tuổi thọ và sức khỏe tim mạch
Xét nghiệm máu (lipid) - để kiểm tra tất cả các loại cholesterol
quét động mạch cảnh – để xác định khối động mạch lên não do đó đột quỵ
siêu âm tim - để xác định chức năng cơ tim
$1098 + GST

Tầm soát tim mạch (toàn diện)

Tư vấn & Đánh giá – đánh giá bệnh sử, yếu tố nguy cơ, lối sống, triệu chứng
Bài kiểm tra – khám tim mạch đầy đủ bao gồm tim và các động mạch chi
Chỉ số áp lực cánh tay mắt cá chân (phòng thí nghiệm) – đây là một dấu hiệu cho tuổi thọ và sức khỏe tim mạch
Xét nghiệm máu (lipid) - để kiểm tra tất cả các loại cholesterol
quét động mạch cảnh – để xác định khối động mạch lên não do đó đột quỵ
Chụp mạch vành CT cộng với điểm canxi – tiêu chuẩn vàng để xác định khối động mạch tim
$2098 + GST

Lên lịch một cuộc hẹn

Phí tư vấn (Tại phòng khám)

Đặt lịch hẹn