Varicocoeles

Varicocele thường hình thành ở tuổi dậy thì và thường được tìm thấy ở bên trái bìu do vị trí của tĩnh mạch tinh hoàn trái. Tuy nhiên, giãn tĩnh mạch thừng tinh ở một tinh hoàn có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng ở cả hai tinh hoàn.

Hầu hết các varicocele không gây ra bất kỳ khó chịu nào và chúng thường không cần điều trị. Nếu varicocele gây ra các triệu chứng, nó thường có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật hoặc bằng phương pháp lỗ khóa.

Các triệu chứng có thể bao gồm:
Một khối u ở một trong tinh hoàn của bạn
Sưng ở bìu của bạn
Các tĩnh mạch to hoặc xoắn rõ rệt ở bìu của bạn, thường được mô tả trông giống như một túi giun
Đau âm ỉ, tái phát hoặc đau ở bìu của bạn

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Mặc dù nguyên nhân chính xác không phải lúc nào cũng rõ ràng nhưng có một số yếu tố phổ biến có thể góp phần vào sự phát triển của giãn tĩnh mạch thừng tinh. Dưới đây là một số nguyên nhân có thể:

1. Van bị lỗi: Một trong những nguyên nhân chính là do van trong tĩnh mạch bị lỗi khiến máu không thể lưu thông được. Khi các van này không hoạt động bình thường, máu sẽ ứ đọng trong tĩnh mạch, khiến chúng giãn rộng.
2. Khuynh hướng di truyền: Một số cá nhân có thể có khuynh hướng di truyền phát triển bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh. Nếu các thành viên trong gia đình bạn đã bị giãn tĩnh mạch thừng tinh, bạn cũng có thể có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
3. Tắc nghẽn: Đôi khi, sự tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn trong tĩnh mạch có thể khiến máu ứ đọng, dẫn đến hình thành giãn tĩnh mạch thừng tinh. Điều này có thể xảy ra do các yếu tố như phẫu thuật hoặc chấn thương trước đó.
4. Mất cân bằng nội tiết tố: Mất cân bằng nội tiết tố, đặc biệt là nồng độ testosterone, có thể góp phần vào sự phát triển của chứng giãn tĩnh mạch tinh. Cơ chế chính xác chưa được hiểu đầy đủ nhưng các yếu tố nội tiết tố có thể đóng một vai trò nào đó.
5. Áp lực trong ổ bụng: Áp lực tăng lên ở bụng, chẳng hạn như do nâng vật nặng hoặc căng thẳng khi đi tiêu, có thể dẫn đến hình thành giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Mối liên quan giữa giãn tĩnh mạch thừng tinh và ung thư tinh hoàn

Có một mối liên quan nhỏ giữa giãn tĩnh mạch tinh và tăng nguy cơ ung thư tinh hoàn, nhưng nguy cơ này thường được coi là thấp. Varicocele khá phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 15% ở nam giới, trong khi ung thư tinh hoàn tương đối hiếm. Điều quan trọng cần lưu ý là phần lớn các varicocele không dẫn đến ung thư.

Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc ung thư tinh hoàn cao hơn một chút ở nam giới bị giãn tĩnh mạch thừng tinh so với những người không mắc bệnh. Lý do chính xác cho sự liên kết này vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Có thể cả hai tình trạng đều có chung một số yếu tố cơ bản, chẳng hạn như mất cân bằng nội tiết tố hoặc khuynh hướng di truyền.

Điều quan trọng cần nhớ là nguy cơ phát triển ung thư tinh hoàn, ngay cả khi bị giãn tĩnh mạch thừng tinh, vẫn tương đối thấp. Việc tự kiểm tra tinh hoàn thường xuyên và khám sức khỏe định kỳ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể giúp phát hiện sớm bất kỳ vấn đề tiềm ẩn nào.

Điều tra và làm việc

Khi điều tra varicocele, chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường sẽ thực hiện kiểm tra thể chất kỹ lưỡng và có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để đánh giá tình trạng. Dưới đây là một số phương pháp điều tra phổ biến đối với varicocele:

1. Khám thực thể: Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe, thường là khi bệnh nhân đứng, để đánh giá kích thước và cảm giác của giãn tĩnh mạch thừng tinh. Họ có thể yêu cầu bệnh nhân chịu đựng hoặc thực hiện thao tác Valsalva để tăng khả năng nhìn thấy của giãn tĩnh mạch thừng tinh.
2. Siêu âm: Siêu âm là một xét nghiệm hình ảnh thường được sử dụng để đánh giá giãn tĩnh mạch thừng tinh. Nó sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của khu vực bị ảnh hưởng, cho phép chuyên gia chăm sóc sức khỏe đánh giá kích thước, vị trí và lưu lượng máu trong giãn tĩnh mạch thừng tinh.
3. Siêu âm Doppler: Siêu âm Doppler là một loại siêu âm chuyên dụng có thể đánh giá lưu lượng máu trong giãn tĩnh mạch thừng tinh. Nó có thể giúp xác định xem lưu lượng máu có bất thường hay không, điều này có thể hữu ích trong việc chẩn đoán và phân loại mức độ nghiêm trọng của giãn tĩnh mạch thừng tinh.
4. Xét nghiệm máu: Trong một số trường hợp, xét nghiệm máu có thể được yêu cầu để đánh giá nồng độ hormone, chẳng hạn như testosterone và hormone kích thích nang trứng (FSH). Những xét nghiệm này có thể giúp xác định bất kỳ sự mất cân bằng nội tiết tố nào có thể góp phần gây ra chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh hoặc các triệu chứng liên quan của nó.
5. Phân tích tinh dịch: Nếu có lo ngại về khả năng sinh sản, phân tích tinh dịch có thể được khuyến nghị để đánh giá số lượng, khả năng di chuyển và hình thái của tinh trùng. Varicocele đôi khi có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản bằng cách ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng và phân tích tinh dịch có thể cung cấp thông tin có giá trị trong những trường hợp như vậy.

Hình ảnh bị kiểm duyệt

Những lựa chọn điều trị

Việc điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, sự hiện diện của các vấn đề về khả năng sinh sản và sở thích của bệnh nhân. Dưới đây là một số lựa chọn điều trị phổ biến cho bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh:

Quan sát: Nếu giãn tĩnh mạch thừng tinh nhỏ và không gây ra bất kỳ triệu chứng hoặc vấn đề về khả năng sinh sản nào, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đề xuất phương pháp “chờ và xem”. Việc theo dõi thường xuyên thông qua khám sức khỏe và siêu âm có thể được thực hiện để đảm bảo rằng chứng giãn tĩnh mạch tinh không trở nên trầm trọng hơn theo thời gian.
Thay đổi lối sống: Trong một số trường hợp, việc điều chỉnh lối sống có thể giúp giảm bớt các triệu chứng và ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh. Những điều này có thể bao gồm tránh đứng lâu hoặc nâng vật nặng, mặc đồ lót hỗ trợ và tập thể dục thường xuyên để cải thiện lưu lượng máu.
Thuốc: Thuốc thường không được sử dụng như phương pháp điều trị chính cho bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh. Tuy nhiên, các loại thuốc giảm đau như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể được kê đơn để giảm bớt sự khó chịu.
Sửa chữa bằng phẫu thuật: Can thiệp phẫu thuật thường được khuyến nghị nếu giãn tĩnh mạch thừng tinh gây đau hoặc khó chịu đáng kể, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hoặc nếu tình trạng ngày càng trầm trọng hơn. Hai lựa chọn phẫu thuật chính là:
- Phẫu thuật cắt bỏ giãn tĩnh mạch: Đây là một thủ tục phẫu thuật trong đó giãn tĩnh mạch thừng tinh được phẫu thuật thắt hoặc buộc lại. Nó có thể được thực hiện thông qua một vết mổ hở (phẫu thuật cắt giãn tĩnh mạch mở) bằng kính hiển vi hoặc sử dụng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu như nội soi ổ bụng hoặc phẫu thuật có sự hỗ trợ của robot.
- Thuyên tắc varicocele là một thủ tục xâm lấn tối thiểu được sử dụng ngày càng nhiều để điều trị varicocele, đặc biệt là những trường hợp tái phát trong tự nhiên. Trong quá trình thực hiện, một ống thông nhỏ được đưa qua một vết mổ nhỏ, thường ở háng và dẫn đến tĩnh mạch bị ảnh hưởng. Khi đã vào đúng vị trí, các cuộn dây nhỏ hoặc một giải pháp đặc biệt sẽ được sử dụng để chặn hoặc “thuyên tắc” tĩnh mạch, chuyển hướng dòng máu đến các tĩnh mạch khỏe mạnh hơn, khiến giãn tĩnh mạch thừng tinh co lại.

Tỷ lệ thuyên tắc thành công của varicocele nói chung là rất cao. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng thủ thuật này thành công trong việc giải quyết các triệu chứng và cải thiện khả năng sinh sản ở phần lớn bệnh nhân.

Tỷ lệ thành công có thể khác nhau tùy thuộc vào các yếu tố như mức độ nghiêm trọng của varicocele và hoàn cảnh của từng bệnh nhân. Tuy nhiên, tỷ lệ thành công chung thường được báo cáo là khoảng 90% hoặc cao hơn.

Thuyên tắc varicocele là một giải pháp thay thế an toàn và hiệu quả cho điều trị bằng phẫu thuật. Nó mang lại những lợi ích như thời gian phục hồi ngắn hơn, sẹo tối thiểu và giảm nguy cơ biến chứng. Thủ tục này thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày.

U xơ co lại sau UFE

Gói tầm soát suy giãn tĩnh mạch (một chân)

Tư vấn & Đánh giá – đánh giá bệnh sử, yếu tố nguy cơ, lối sống, triệu chứng
Bài kiểm tra – để kiểm tra phân phối và giải phẫu cộng với để đánh giá vấn đề về da
Siêu âm trào ngược – để kiểm tra suy tĩnh mạch (hai chân thêm $450 + GST)
$588 + GST

Gói khám tĩnh mạch mạng nhện (một chân)

Tư vấn & Đánh giá – đánh giá bệnh sử, yếu tố nguy cơ, lối sống, triệu chứng
Bài kiểm tra – để kiểm tra phân phối và giải phẫu cộng với để đánh giá vấn đề về da
1 buổi điều trị bằng laser – (bổ sung phiên $450 + GST)
$588 + GST

Gói giãn tĩnh mạch và tĩnh mạch mạng nhện (một chân)

Tư vấn & Đánh giá – đánh giá bệnh sử, yếu tố nguy cơ, lối sống, triệu chứng
Bài kiểm tra – để kiểm tra phân phối và giải phẫu cộng với để đánh giá vấn đề về da
Siêu âm trào ngược – để kiểm tra suy tĩnh mạch (hai chân thêm $450 + GST)
1 buổi điều trị bằng laser tĩnh mạch mạng nhện (bổ sung phiên 450 + GST)
$988 + GST (hai chân – thêm $400 + GST)

Tầm soát bàn chân đái tháo đường (cơ bản)

Tư vấn & Đánh giá – đánh giá bệnh sử, yếu tố nguy cơ, lối sống, triệu chứng
Bài kiểm tra – để kiểm tra tuần hoàn, cơ sinh học của vòm bàn chân, mất cảm giác
Chỉ số áp lực cánh tay mắt cá chân (phòng thí nghiệm) - để kiểm tra lưu lượng máu ở chân
Xét nghiệm máu – để kiểm tra lượng đường trung bình trong 3 tháng
$388 + GST

Sàng lọc bàn chân đái tháo đường (mở rộng)

Tư vấn & Đánh giá – đánh giá bệnh sử, yếu tố nguy cơ, lối sống, triệu chứng
Bài kiểm tra – để kiểm tra tuần hoàn, cơ sinh học của vòm bàn chân, mất cảm giác
Chỉ số áp lực cánh tay mắt cá chân (phòng thí nghiệm) - để kiểm tra lưu lượng máu ở chân
Xét nghiệm máu – để kiểm tra lượng đường trung bình trong 3 tháng
Song công động mạch chân đơn – để xác định vấn đề động mạch cụ thể (quét chân bổ sung $400 + GST)
X-quang một chân – để kiểm tra nhiễm trùng xương
$888 + GST

Kiểm tra tim mạch (bình thường)

Tư vấn & Đánh giá – đánh giá bệnh sử, yếu tố nguy cơ, lối sống, triệu chứng
Bài kiểm tra – khám tim mạch đầy đủ bao gồm tim và các động mạch chi
Chỉ số áp lực cánh tay mắt cá chân (phòng thí nghiệm) – đây là một dấu hiệu cho tuổi thọ và sức khỏe tim mạch
Xét nghiệm máu (lipid) - để kiểm tra tất cả các loại cholesterol
quét động mạch cảnh – để xác định khối động mạch lên não do đó đột quỵ
siêu âm tim - để xác định chức năng cơ tim
$1098 + GST

Tầm soát tim mạch (toàn diện)

Tư vấn & Đánh giá – đánh giá bệnh sử, yếu tố nguy cơ, lối sống, triệu chứng
Bài kiểm tra – khám tim mạch đầy đủ bao gồm tim và các động mạch chi
Chỉ số áp lực cánh tay mắt cá chân (phòng thí nghiệm) – đây là một dấu hiệu cho tuổi thọ và sức khỏe tim mạch
Xét nghiệm máu (lipid) - để kiểm tra tất cả các loại cholesterol
quét động mạch cảnh – để xác định khối động mạch lên não do đó đột quỵ
Chụp mạch vành CT cộng với điểm canxi – tiêu chuẩn vàng để xác định khối động mạch tim
$2098 + GST

Lên lịch một cuộc hẹn

Lên lịch một cuộc hẹn

Phí tư vấn tại phòng khám

Phí điều trị bằng laser

Phí tư vấn ngoài phòng khám

Phí tư vấn khẩn cấp

Đặt lịch hẹn

Đặt lịch hẹn

Giãn tĩnh mạch có tái phát không?

Varicocoele?

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Mối liên quan giữa giãn tĩnh mạch thừng tinh và ung thư tinh hoàn

Điều tra và làm việc

Những lựa chọn điều trị

U xơ co lại sau UFE

Gói tầm soát suy giãn tĩnh mạch (một chân)

Gói khám tĩnh mạch mạng nhện (một chân)

Gói giãn tĩnh mạch và tĩnh mạch mạng nhện (một chân)

Tầm soát bàn chân đái tháo đường (cơ bản)

Sàng lọc bàn chân đái tháo đường (mở rộng)

Kiểm tra tim mạch (bình thường)

Tầm soát tim mạch (toàn diện)

bác sĩ của chúng tôi

Tiến sĩ Julian Wong

Bác sĩ phẫu thuật mạch máu & tổng quát cao cấp

Tiến sĩ Tang Tjun Yip

Bác sĩ phẫu thuật mạch máu & tổng quát cao cấp

Điều kiện chúng tôi đối xử

Vị trí của chúng tôi

Điều kiện

Về