Varicocoeles

Những lựa chọn điều trị

Việc điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, sự hiện diện của các vấn đề về khả năng sinh sản và sở thích của bệnh nhân. Dưới đây là một số lựa chọn điều trị phổ biến cho bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh:

1. Quan sát: Nếu giãn tĩnh mạch thừng tinh nhỏ và không gây ra bất kỳ triệu chứng hoặc vấn đề về khả năng sinh sản nào, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đề xuất phương pháp “chờ và xem”. Việc theo dõi thường xuyên thông qua khám sức khỏe và siêu âm có thể được thực hiện để đảm bảo rằng chứng giãn tĩnh mạch tinh không trở nên trầm trọng hơn theo thời gian.
2. Thay đổi lối sống: Trong một số trường hợp, việc điều chỉnh lối sống có thể giúp giảm bớt các triệu chứng và ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh. Những điều này có thể bao gồm tránh đứng lâu hoặc nâng vật nặng, mặc đồ lót hỗ trợ và tập thể dục thường xuyên để cải thiện lưu lượng máu.
3. Thuốc: Thuốc thường không được sử dụng như phương pháp điều trị chính cho bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh. Tuy nhiên, các loại thuốc giảm đau như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể được kê đơn để giảm bớt sự khó chịu.
4. Sửa chữa bằng phẫu thuật: Can thiệp phẫu thuật thường được khuyến nghị nếu giãn tĩnh mạch thừng tinh gây đau hoặc khó chịu đáng kể, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hoặc nếu tình trạng ngày càng trầm trọng hơn. Hai lựa chọn phẫu thuật chính là:
   • Phẫu thuật cắt bỏ giãn tĩnh mạch: Đây là một thủ tục phẫu thuật trong đó giãn tĩnh mạch thừng tinh được phẫu thuật thắt hoặc buộc lại. Nó có thể được thực hiện thông qua một vết mổ hở (phẫu thuật cắt giãn tĩnh mạch mở) bằng kính hiển vi hoặc sử dụng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu như nội soi ổ bụng hoặc phẫu thuật có sự hỗ trợ của robot.
   • Thuyên tắc varicocele là một thủ tục xâm lấn tối thiểu được sử dụng ngày càng nhiều để điều trị varicocele, đặc biệt là những trường hợp tái phát trong tự nhiên. Trong quá trình thực hiện, một ống thông nhỏ được đưa qua một vết mổ nhỏ, thường ở háng và dẫn đến tĩnh mạch bị ảnh hưởng. Khi đã vào đúng vị trí, các cuộn dây nhỏ hoặc một giải pháp đặc biệt sẽ được sử dụng để chặn hoặc “thuyên tắc” tĩnh mạch, chuyển hướng dòng máu đến các tĩnh mạch khỏe mạnh hơn, khiến giãn tĩnh mạch thừng tinh co lại.

Tỷ lệ thuyên tắc thành công của varicocele nói chung là rất cao. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng thủ thuật này thành công trong việc giải quyết các triệu chứng và cải thiện khả năng sinh sản ở phần lớn bệnh nhân.

Tỷ lệ thành công có thể khác nhau tùy thuộc vào các yếu tố như mức độ nghiêm trọng của varicocele và hoàn cảnh của từng bệnh nhân. Tuy nhiên, tỷ lệ thành công chung thường được báo cáo là khoảng 90% hoặc cao hơn.

Thuyên tắc varicocele là một giải pháp thay thế an toàn và hiệu quả cho điều trị bằng phẫu thuật. Nó mang lại những lợi ích như thời gian phục hồi ngắn hơn, sẹo tối thiểu và giảm nguy cơ biến chứng. Thủ tục này thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày.