Tiếp cận lọc máu tối ưu là cứu cánh cho bệnh nhân chạy thận. Thủ tục quan trọng này lọc chất thải và chất lỏng dư thừa từ máu, một phương pháp điều trị thiết yếu cho rối loạn chức năng thận. Hiệu quả của thủ tục này phụ thuộc vào khả năng tiếp cận và chức năng của lỗ rò động tĩnh mạch (AVF) - các kết nối được tạo ra bằng phẫu thuật giữa động mạch và tĩnh mạch được thiết kế để hỗ trợ lọc máu.
Tuy nhiên, khi các biến chứng phát sinh với AVF, chẳng hạn như hẹp mạch máu hoặc hình thành cục máu đông, tính toàn vẹn của đường tiếp cận lọc máu có thể bị tổn hại. Trong những trường hợp như vậy, các chuyên gia về mạch máu của chúng tôi có thể sử dụng quy trình nong mạch để khôi phục lưu lượng máu quan trọng cần thiết để lọc máu hiệu quả.
Khi nào cần cấp cứu AVF
Giải cứu lỗ rò động tĩnh mạch (AVF) đề cập đến các biện pháp can thiệp và thủ tục y tế để quản lý các vấn đề với AVF. Những kỹ thuật này có thể bao gồm các thủ thuật nong mạch vành AVF, cắt bỏ huyết khối (loại bỏ cục máu đông), đặt stent hoặc phẫu thuật chỉnh sửa để sửa chữa kết nối.
Những lý do tại sao AVF có thể yêu cầu cấp cứu bao gồm.
huyết khối hoặc cục máu đông chặn dòng máu chảy qua lỗ rò, dẫn đến lưu lượng máu giảm hoặc không có. Điều này gây ra đau, sưng và có thể gây tổn thương cho các mô xung quanh.
Hẹp lỗ rò động tĩnh mạch đề cập đến sự thu hẹp của các mạch máu tạo nên AVF. Điều này hạn chế lưu lượng máu, dẫn đến hiệu quả lọc máu kém hoặc hình thành cục máu đông. Các thủ tục cấp cứu như nong mạch hoặc đặt stent có thể cần thiết để mở rộng các mạch máu bị thu hẹp.
Sự nhiễm trùng có thể phát triển, gây đỏ, sưng, đau và sốt. Việc giải cứu có thể bao gồm việc loại bỏ mô bị nhiễm trùng, sử dụng thuốc kháng sinh hoặc thậm chí là phẫu thuật sửa chữa AVF.
Chứng phình động mạch hoặc sưng tấy ở thành mạch máu. Nếu chứng phình động mạch phát triển trong AVF, nó có thể vỡ và gây chảy máu đáng kể.
Trưởng thành kém có nghĩa là AVF không phát triển thành điểm truy cập có thể sử dụng để lọc máu do lưu lượng máu không đủ hoặc các yếu tố khác. Việc giải cứu có thể bao gồm các can thiệp phẫu thuật để cải thiện sự trưởng thành của AVF hoặc tạo một điểm tiếp cận mới.
Trong tất cả các trường hợp này, các quy trình cấp cứu là cần thiết để giải quyết các biến chứng với AVF, đảm bảo rằng nó hoạt động bình thường và cung cấp khả năng tiếp cận đầy đủ để lọc máu.
Quy trình nong mạch vành AVF hoạt động như thế nào
Việc giải cứu AVF hẹp hoặc hẹp bao gồm thủ thuật nong mạch vành. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu này sẽ mở rộng mạch máu bị thu hẹp và duy trì lưu lượng máu thích hợp. Sau khi nong mạch vành, lưu lượng máu qua AVF sẽ được cải thiện, khôi phục khả năng lọc máu.
Dưới đây là các bước liên quan đến việc giải cứu AVF hẹp.
Bước 1 Chẩn đoán
Bác sĩ Tang và bác sĩ Wong xác nhận sự hiện diện của chứng hẹp trong AVF thông qua các kỹ thuật hình ảnh như siêu âm, chụp động mạch hoặc chụp tĩnh mạch.
Bước 2 Chuẩn bị và truy cập
Việc chuẩn bị cho thủ thuật bao gồm gây tê cục bộ hoặc gây mê có ý thức. Sau đó,
Các bác sĩ phẫu thuật mạch máu của chúng tôi sẽ rạch một đường nhỏ gần AVF để tiếp cận mạch máu.
Bước 3 Chèn dây dẫn và ống thông Baloon
Các chuyên gia của chúng tôi chèn một dây dẫn vào mạch máu bị thu hẹp để điều hướng mạch. Sau đó, luồn một ống thông có bóng xì hơi ở đầu qua dây dẫn để đặt nó vào phần hạn chế của AVF.
Bước 4 Lạm phát bong bóng và giảm phát
Các bác sĩ của chúng tôi thổi phồng quả bóng để nén mảng bám hoặc mô hẹp vào thành mạch và mở rộng mạch máu. Sau vài giây, họ xì hơi quả bóng và lấy nó ra khỏi AVF.
Bước 5 Đánh giá
Các chuyên gia chuyên nghiệp của chúng tôi kiểm tra lưu lượng máu và sự cải thiện đường kính của AVF bằng công nghệ hình ảnh. Nếu chỗ hẹp không được giải quyết hoàn toàn, quy trình có thể được lặp lại bằng cách sử dụng các kích cỡ bóng khác nhau hoặc các phương pháp khác như đặt ống đỡ động mạch.
Thỉnh thoảng, họ có thể sử dụng một ống lưới kim loại nhỏ gọi là ống đỡ động mạch để giữ cho mạch máu thông sau khi nong mạch vành. Stent được đặt trên quả bóng và mở rộng tại vị trí hẹp, cung cấp thêm hỗ trợ để giữ cho mạch máu thông.
Bước 6 Hướng dẫn đóng cửa và sau thủ thuật
Các chuyên gia về mạch máu của chúng tôi đóng vết mổ và băng lại bằng băng vô trùng bằng chỉ khâu hoặc dải dính. Họ sẽ theo dõi bệnh nhân để đảm bảo không có biến chứng. Ngoài ra, họ sẽ cung cấp hướng dẫn chăm sóc lỗ rò động tĩnh mạch và sau thủ thuật để duy trì khả năng tiếp cận lọc máu. Điều này có thể bao gồm dùng thuốc để ngăn ngừa đông máu hoặc nhiễm trùng, tránh các hoạt động gắng sức và tái khám thường xuyên để theo dõi chức năng của AVF và ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn.
Các bác sĩ phẫu thuật mạch máu chuyên nghiệp và tận tâm của chúng tôi nhận thấy tầm quan trọng của việc tiếp cận phương pháp lọc máu đối với bệnh nhân đang điều trị. Do đó, họ cung cấp tư vấn chi tiết để xác định chức năng AVF và đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp để khôi phục lưu lượng máu nếu AVF của bệnh nhân cần được cấp cứu.
5 Ưu điểm của việc cấp cứu AVF sớm để lọc máu tối ưu
- Đảm bảo truy cập không bị gián đoạn để lọc máu hiệu quả, cung cấp các điểm truy cập để loại bỏ và trả lại máu.
- Tối ưu hóa hiệu quả điều trị. Cấp cứu AVF sớm giúp tránh các đợt lọc máu kéo dài hoặc loại bỏ chất thải không đủ do biến chứng.
- Giảm thiểu sự khó chịu của bệnh nhân và tránh các biến chứng, chẳng hạn như sưng, bầm tím hoặc nhiễm trùng tại vị trí tiếp cận.
- Chi phí chăm sóc sức khỏe thấp. Bệnh nhân ngăn ngừa được các can thiệp y tế phức tạp, bao gồm nhu cầu thực hiện các thủ tục bổ sung hoặc thời gian nằm viện kéo dài, khi bác sĩ chuyên khoa mạch máu giải quyết sớm các biến chứng AVF.
- Nâng cao sức khỏe của bệnh nhân. Giải cứu AVF kịp thời đảm bảo bệnh nhân được điều trị lọc máu phù hợp và hiệu quả.
Chăm sóc tiếp cận thẩm phân tận tâm và tận tụy tại Phòng khám mạch máu và nội mạch
Các chuyên gia mạch máu tận tâm của chúng tôi, Tiến sĩ Tang và Tiến sĩ Wong, hiểu được vai trò quan trọng của khả năng tiếp cận lọc máu tối ưu ở những người đang chiến đấu với chứng rối loạn chức năng thận. Do đó, họ cung cấp các biện pháp can thiệp cấp cứu AVF sớm, bao gồm các thủ thuật nong mạch, để đảm bảo khả năng lọc máu liên tục và cải thiện hiệu quả điều trị.
Với các kỹ thuật dựa trên bằng chứng và các phương pháp tiếp cận nhân ái, lấy bệnh nhân làm trung tâm, chúng tôi giải quyết các biến chứng kịp thời, giảm thiểu sự khó chịu và nâng cao sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.
Cam kết của chúng tôi là sức khỏe và sự thoải mái của bạn.
