Những thông tin quan trọng về huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)

Nguyên nhân nào gây ra huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) trên các chuyến bay đường dài?

Ngồi yên một chỗ hàng giờ trong tư thế chật hẹp, kết hợp với áp suất cabin thấp và hạn chế vận động, làm chậm lưu lượng máu trong tĩnh mạch chân và khiến máu ứ đọng, tạo điều kiện thuận lợi cho việc hình thành cục máu đông. Các yếu tố nguy cơ bao gồm các chuyến bay dài hơn bốn giờ, ngồi ghế cạnh cửa sổ, đi nhiều chuyến bay trong một hành trình, mất nước, hút thuốc, uống rượu, sử dụng thuốc tránh thai đường uống và bất kỳ tình trạng đông máu nào đã có từ trước. Theo một báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới được đăng trên Tạp chí Y học Anh, nguy cơ huyết khối tĩnh mạch tăng gấp đôi sau các chuyến bay đường dài hơn bốn giờ, và nguy cơ này tăng lên theo thời gian di chuyển và số chuyến bay trong thời gian ngắn. Đối với những hành khách khỏe mạnh, nguy cơ tổng thể vẫn thấp. Báo cáo cho biết nguy cơ tuyệt đối ở những người khỏe mạnh khi đi chuyến bay hơn bốn giờ là 1 trên 6000. Nguy cơ cao hơn đáng kể đối với những người có thêm các yếu tố nguy cơ khác.

Hầu hết các cục máu đông liên quan đến chuyến bay có thể được ngăn ngừa bằng những thói quen đơn giản. Đi bộ lên xuống lối đi giữa các hàng ghế mỗi một hoặc hai giờ khi an toàn. Khi ngồi, thường xuyên gập và duỗi mắt cá chân để giữ cho cơ bắp chân bơm máu trở lại tim. Uống nhiều nước, hạn chế rượu và caffeine, và tránh ngủ lâu trong tư thế chật chội. Nếu bạn chọn chỗ ngồi, chỗ ngồi cạnh lối đi sẽ giúp bạn di chuyển dễ dàng hơn. Vớ nén y tế vừa vặn cũng có thể giúp ích, đặc biệt đối với những hành khách có thêm các yếu tố nguy cơ. Nếu bạn đã từng bị cục máu đông, mắc chứng rối loạn đông máu hoặc mới phẫu thuật, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa mạch máu trước chuyến đi đường dài. Sau khi hạ cánh, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị sưng, đau, nóng hoặc đỏ ở một chân, hoặc khó thở đột ngột hoặc đau ngực. Đây có thể là dấu hiệu của huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi.

Chúng ta cần chú ý đến những triệu chứng nào, và liệu việc nhanh chóng tìm kiếm sự trợ giúp y tế có quan trọng không?

Nhiều trường hợp huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) không có triệu chứng. Các triệu chứng thường bắt đầu ở bắp chân, có thể là cảm giác lạ hoặc đau ở phía sau bắp chân, và trong trường hợp nặng nhất, bạn cũng sẽ nhận thấy vùng chân bị ảnh hưởng bị đỏ, nóng và sưng. Trong trường hợp rất nghiêm trọng, người bệnh cũng có thể khó đi lại. Vì DVT có thể tiến triển thành thuyên tắc phổi nếu không được điều trị, nên có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng.

Trong những trường hợp nhẹ hơn, nếu không được điều trị, cục máu đông cũng có thể phá hủy các van bên trong tĩnh mạch và gây đau kéo dài (hội chứng hậu huyết khối) và sưng chân mãn tính (trào ngược tĩnh mạch sâu).

Các phương pháp điều trị không phẫu thuật cho chứng huyết khối tĩnh mạch sâu là gì?

Thuốc chống đông máu, hay thuốc làm loãng máu, rất quan trọng trong điều trị DVT. Chúng ngăn chặn các cục máu đông hiện có phát triển lớn hơn và giảm nguy cơ hình thành cục máu đông mới bằng cách ức chế các yếu tố đông máu. Mặc dù chúng không trực tiếp làm tan cục máu đông, nhưng chúng hỗ trợ quá trình phân giải cục máu đông tự nhiên của cơ thể. Chúng giúp kiểm soát huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và ngăn ngừa các biến chứng như thuyên tắc phổi và hội chứng hậu huyết khối, có thể dẫn đến tình trạng nặng nề và sưng phù chân tay.

Các thuốc chống đông máu chính bao gồm heparin, có tác dụng làm loãng máu nhanh chóng và được sử dụng trong bệnh viện; warfarin, một loại thuốc uống được sử dụng lâu dài với sự theo dõi chặt chẽ; và các thuốc DOAC như apixaban và rivaroxaban, những lựa chọn uống mới hơn có hiệu quả tương đương với warfarin nhưng ít nguy cơ chảy máu hơn và không cần xét nghiệm máu thường xuyên.

Có những phương pháp phẫu thuật nào để loại bỏ huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) nghiêm trọng?

Chúng tôi thực hiện phẫu thuật dưới gây tê tại chỗ để loại bỏ các cục máu đông lớn, đặc biệt nếu triệu chứng nghiêm trọng. Việc lựa chọn phương pháp phụ thuộc vào vị trí, mức độ nghiêm trọng của cục máu đông và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Các cục máu đông mới hình thành dễ dàng được loại bỏ hơn thông qua phương pháp lấy huyết khối qua da, trong khi các cục máu đông cũ hơn có thể cần đến phương pháp tiêu huyết khối (thuốc làm tan cục máu đông) để hỗ trợ phân hủy trước khi loại bỏ. Các thiết bị chuyên dụng sẽ loại bỏ cục máu đông trong quá trình phẫu thuật này.