Với tất cả những tiến bộ hiện đại trong điều trị phình động mạch chủ, tại sao nhất thiết phải phẫu thuật hở phình động mạch chủ?
Thứ nhất, phình động mạch chủ được chỉ định điều trị khi kích thước trên 5,5 cm mà không có triệu chứng. Tuy nhiên, khi bệnh nhân đau bụng, đau lưng và có phình động mạch lớn hơn 5,5cm thì chỉ định thực hiện khẩn cấp, tốt nhất là cùng ngày nhập viện.
Thứ hai, hơn 99 % của chứng phình động mạch có thể được điều trị bằng cách đặt stent nhưng có những lúc
chứng phình động mạch sẽ cần một thiết bị đặt stent tùy chỉnh (được thiết kế riêng) và việc này sẽ mất tới 8 đến 12 tuần để thực hiện. Do đó, chúng ta không thể đợi lâu như vậy vì chứng phình động mạch sẽ vỡ.
Thứ ba, khi giải phẫu rất phức tạp, nguy cơ đặt stent vào người bệnh có thể không thấp hơn phẫu thuật mở. Lấy ví dụ, một stent có 4 cửa sổ phức tạp (stent có 4 nhánh) được sử dụng trong điều trị chứng phình động mạch chủ sẽ có tỷ lệ tử vong từ 6 đến 8 % trong 30 ngày nhưng phẫu thuật mở sẽ có nguy cơ tử vong là 5 % trong 30 ngày.
Cuối cùng, có dữ liệu khoa học rất tốt rằng nếu bệnh nhân còn trẻ và có thể sống trên 5 tuổi thì phẫu thuật mở sẽ tốt hơn với ít can thiệp hơn và Viện Hướng dẫn Xuất sắc Lâm sàng Quốc gia ở Anh vẫn khuyến nghị phẫu thuật mở là phương pháp điều trị đầu tiên.
Người đàn ông này đã phẫu thuật mở AAA thành công bởi bác sĩ Tang và bác sĩ Wong cách đây 6 tháng. bây giờ anh ấy đã trở lại chơi gôn. Vết thương ở đường giữa bụng của anh ấy đã lành lại và bây giờ anh ấy sẽ không cần chụp CT giám sát để sửa chữa động mạch chủ bụng so với việc anh ấy đã được sửa chữa stent nội mạch và cần được theo dõi suốt đời
